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警惕隐藏在笑容背后的抑郁

2013-07-16 01:14:3339健康网
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核心提示:抑郁障碍是以情感低落、活动能力减退以及思维、认知功能的迟缓等为主要特征的情感障碍,但有些抑郁症却具有“隐形”特征,比如微笑型抑郁症。

  在人们的印象中,抑郁症患者往往“满面愁容”“情绪低落”,但现实生活中,有些抑郁症患者却是与“微笑”联系在一起的。抑郁障碍是以情感低落、活动能力减退以及思维、认知功能的迟缓等为主要特征的情感障碍,但有些抑郁症却具有“隐形”特征,比如微笑型抑郁症。

  世界卫生组织公布的数据显示,抑郁症在全球10大疾病负担谱中名列第5,预计到2020年将跃升至第2位。目前我国抑郁症患病率高、就诊率低、治疗 率低,尤其是很多人对隐匿性抑郁没有认识。在西安杨森制药有限公司启动的以“美丽心灵,微笑绽放”为主题的“西安杨森精神卫生月”活动上,北京回龙观医院 院长杨甫德介绍说:“在我国抑郁症患者的就诊人群中,能够被医生正确识别的约占20%,能得到有效治疗的在正确被识别患者中仅占20%左右。由此推算,我 国抑郁症患者能够接受有效治疗的比例仅为0.8%左右。”

  隐匿在笑容背后的抑郁

  微笑型抑郁症患者的共同点是不愿意倾诉、不愿意放弃“尊严”,从而进入恶性循环。他们表面若无其事,面带微笑,甚至给人以开朗、热情的假象,内心深 处却常感压抑与忧愁。很多时候,他们的笑不是发自内心深处,而是出于“工作需要”“面子需要”“礼节需要”“尊严和责任的需要”等等。

  “微笑型抑郁症比普通的抑郁症危害更大。”杨甫德说,患者出于面子、责任的需要微笑示人,心理却积压下负面情绪。当承受的压力大到再也无法承受时, 他们的反应也是巨大的,可能会从一个极度自信的人变成一个非常自卑的人,甚至会怀疑自己各方面的能力。尤其是那些看来乐呵呵什么都不在乎的人,其实只是把 压力潜伏起来,人们往往忽略其情绪的发泄。

  除了微笑型抑郁症外,隐匿性抑郁症还包括嗜睡型抑郁、激越型抑郁、疑病型抑郁。嗜睡型抑郁表现为嗜睡,开始时睡两三天症状消失,但随着时间的推移症 状越来越明显,睡眠时间越来越长。这种嗜睡其实是潜意识里对现实的逃避。激越型抑郁的显著特征是容易动怒,其本质仍然是情绪低落,同时反映了患者对现实的 不满以及力求摆脱的心态。疑病型抑郁患者常诉肌肉痛、头痛、背痛、胃痛、心慌、神经衰弱、小便频密和睡不好等,经过各种检查却没有大的器质性病变。这类患 者在不自觉地设法以肉身的痛苦来代替精神的痛苦,希望借此博取同情与关注。

  多发生在白领阶层

  美国心理学家史培勒说:“这种病往往袭击那些最有抱负、最有创意、工作最认真的人。”

  专家表示,近年来,中国民众心理疾病呈高发态势,我们已经步入“全民焦虑时代”。2009年的一项调查显示,我国职业人群中抑郁和焦虑状况已较为严重,超过50%的人存在不同程度的抑郁症状。

  文献显示,在我国,“微笑型抑郁”多发生在白领阶层,他们很多是机关工作人员、企业管理层或技术人员,男性要比女性多。有些人错误地认为患抑郁症没 面子,出现抑郁的早期症状时会很抵触,认为只是情绪不好而已。当出现躯体症状,如疼痛、头晕、颈肩痛、失眠、乏力等,又往往被误诊。

  很多白领都有失眠的毛病,大部分人认为这是饮食不规律、劳累所致,不会想到与抑郁联系起来。其实,睡眠障碍是抑郁症患者的主要症状,有统计显示,77.24%的抑郁症患者伴有失眠。但他们很多人却被诊断为神经衰弱、神经官能症、植物神经紊乱等。

  抑郁障碍和心血管疾病的共病率也很高。精神应激可引起或加重冠心病患者的心肌梗死心律失常;心血管疾病患者并发抑郁症的几率也很高,心内科门诊患者40%以上合并有心理问题,45%急性心肌梗死患者符合抑郁症的诊断标准。

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杨甫德主任医师 北京回龙观医院  临床心理科

1989年—1994年北京回龙观医院医师,1994年—1999年北京回龙观医院任病区主任、科副主任,1999年—2003年北京回龙观医院 副主任医师、科教办主任,2003年—2005年北京回龙观医院 主任医师(破格晋升)、科教办主任,2005年—2008年北京回龙观医院业务副院长,2008年—今北京回龙观医院院长。杨甫德,北京回龙观医院院长,北京心理危机研究与干预中心主任,主任医师、教授、硕士生导师,中华医学会精神科分会副主任委员,全国“相约健康社区行”健康巡讲专家。1.2013年7月,做客新华网《新华访谈》,谈精神病患者的收治与监护。2.2013年7月,连续4期参与CCTV《健康之路》和《健康早班车》节目录制,传播精神疾病和老年人常见心理问题相关知识。3.2013年5月,在北京疾病预防控制中心健康大讲堂,为市民讲授心理危机干预知识。4.2013年3月,连续两期作为专家嘉宾录制BTV《养生堂》节目,为市民传播心理健康知识和自我调适技巧。

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