马思纯吃药控制情绪3天胖4kg！吃精神类药物发胖怎么办？

　　马思纯在最新一集综艺《看我的生活》中，透露正在服用控制情绪的药品，导致原本因为录节目3天瘦了7斤（约3.5公斤），结果吃药后3天胖了8斤，但因为最惨的时候身体会变得很僵硬，腿软到要从床走到房间门口都没办法，不停喘气又觉得眼前一片漆黑，感到相当无助。

　　相信大众心里的演员马思纯，已经非常优秀了，她于2016年凭借电影《七月与安生》七月一角和周冬雨共同获得第53届金马奖最佳女主角奖，然而，在知道看似洒脱开朗的她其实也需要靠药物来控制情绪，诉说自己状况最差时候的情况时，在场的其他嘉宾：王大陆、余诗曼和黄明昊都相当心疼和惊讶。

　　光鲜亮丽的“金马奖影后”光环背后，马思纯肯定无可避免要面对各种各样的非议，压力之大居然要靠吃药来缓和，实在是让人心疼。网络上有的人表示不理解，也有一些人表示感同身受。

　　在《教育心理学》中，情感无好坏之分，但情绪有。糟糕的情绪容易让我们钻入牛角尖，失去辨别与思考的能力。被糟糕的情绪统治，人会变得狭隘，甚至会走向极端。而这一切，对于心理早有创伤的人，更为致命。那些负面情绪，会逐渐变成负能量，演变成人的心魔。这样的悲剧不胜枚举。

　　尽管我们不知道马思纯吃的是什么药，但是，服用精神类药物后，无论是抗抑郁药，还是情绪稳定药，还是抗精神病药物，患者都会有不同程度的体重上升现象，不仅带来不良主观体验，还会影响治疗依从性，增加复发风险。

　　为什么会这样呢？

　　引发这个风险的原因一是有患者本身的因素，比如有些精神疾病，如抑郁症，患者本身存在着自卑自责心理及躲避社交行为，远离群体倍感孤独，有些患者就从食物中获得安慰，这样极容易暴饮暴食造成更为肥胖的体型，随着病情的发展和治疗，常被误认为是药物导致的肥胖。另外，部分患者因精神心理影响内分泌系统，出现内分泌紊乱现象，引起发胖。

　　二是药物对体重的影响，某些精神类药物确实会对体重有一定影响，具体机制尚未明确，可能是药物作用于组胺受体、多巴胺受体、肾上腺素β3受体等。大多数精神类药物都会影响管理能量平衡的摄食中枢，从而让患者出现食欲大增的症状，增加高能量食物，如高糖分、高脂肪类食物的摄入。某些精神类药物则会降低人的基础代谢率，即使食欲没有变化，能量摄入保持一定，但能量消耗降低，也会导致体重增加。

　　尽管我们不知道马思纯吃的是什么药，但不管是哪一类药物，患者都会有不同程度的体重上升现象，不仅带来不良主观体验，还会影响治疗依从性，且会增加复发风险。

　　如何改善用药后的发胖

　　虽然使用抗精神病药物确实会有体重增加的不良反应，但千万不要因此对治疗失去信心，甚至自行停药，否则很容易导致疾病复发。针对发胖的情况，可以尝试以下几点。

　　1、合理饮食

　　限制饮食本来是肥胖者应用最广泛的对策，不过，这种方式很难用在精神疾病患者身上，因为他们常存在意志减退，态度消极的情况，不利于节食的实施。可以请家属进行监督，控制进食量，避免暴饮暴食和摄入太多高热量、高脂、高糖食物，尽量科学搭配饮食，多吃蔬菜类食物，提供糖分少的水果，并要多喝水，少喝饮料，少吃零食等。

　　2、锻炼身体

　　对于服药后发胖的患者，控制体重最佳的措施就是积极运动，可以选择自己最喜欢的项目，每周运动3-5次，每次30分钟以上，持之以恒，不但能促进体内能量的消耗，还能调节情绪，改善精神症状。如果正式的锻炼难以实现，或是精力不够，或者缺乏动力，那么也可以用一些其他运动来替代，例如在小区周围散步，走楼梯而不是乘坐电梯，把车放远一些，步行回家等。

　　3、合理睡眠

　　避免熬夜或者卧床时间过长等，有利增加机体的代谢，避免发胖，对疾病的康复也有积极的作用。

　　4、心理护理

　　家人积极主动和患者沟通，给予心理上的安慰，帮助其缓解各种不良情绪。也要鼓励患者多与朋友沟通，多参加社交活动。

　　5、更换药物

　　如果尝试过上述办法都不行，与医生商量，进行体重增加风险评估后，可以尝试停药或者换药。

　　不是所有的抗精神疾病药物都会使人变胖，有些也有调节食欲，治疗厌食症的作用。除此之外，现在很多新型抗抑郁、抗精神病药对于发胖的问题都有很好的改善，可在同类药中更换其他对体重影响较小的药物。

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