二氢埃托啡的镇痛与在戒毒中的作用

　　二氢埃托啡简称埃托啡，常用其盐酸盐，故盐酸二氢埃托啡属阿片受体激动剂。在长期的临床应用中发现，它的镇痛作用、药物剂量、反应特点等到均与吗啡相似。

　　 二氢埃托啡不仅有镇痛作用，而且有镇静作用，它的镇痛效果为吗啡的2000倍，且对各种原因引起的疼痛均有强大的镇痛作用，但其镇痛有效时间短于吗啡。对外科手术后、严重外伤、各种癌症、胆道痉挛的疼痛均有较好效果，特别适用于吗啡或呱替陡止痛效果不好者。它的止痛效果优于呱替陡、安侬痛，镇静作用优于安定，对痉挛性疼痛的止痛效果优于阿托品类，且作用迅速，使用方便。

　　 在长期的临床实践中发现，埃托啡具有迅速缓解阿片类戒断症状的药理作用，并因其有效剂量极小，安全系数也较吗啡大，久用也未出现明显的成瘾性，因此曾认为该药安全可靠，副作用小。

　　 几年前一度被作为阿片类成瘾替代治疗剂，似乎具有安全、显效和节省的特点。但实际上，在长期的临床应用中发现，埃托啡虽能迅速有效地控制戒断症状，但有效时间短，且更为严重的是，病人用药后有欣快感，停药后，有明显的索药行为。说明DHE具有吗啡样躯体依赖性，近年来有实验发现，DHE的精神依赖性也较明显，成瘾者精神依赖比躯体依赖明显。

　　 广州白云自愿戒毒医院，戒毒专家介绍说：二氢埃托啡停药后的戒断症状较吗啡轻，但也常有流泪、流涕、打呵欠、全身不适、震颤及关节肌肉疼痛。故而毒贩将其当作新的代毒品，社会上曾出现了严重的埃托啡滥用的现象，倒卖、偷盗埃托啡的情况时有发生，情势严重。因此，国家终止了埃托啡作为戒毒药的应用及生产。