度冷丁是什么？

　　度冷丁

　　度冷丁是什么？

　　度冷丁，即盐酸哌替啶，是一种临床应用的合成镇痛药，为白色结晶性粉末，味微苦，无臭，其作用和机理与吗啡相似，但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10—1/8。长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品。别名：地美露；杜冷丁；哌替啶；唛啶；美吡利啶；利多尔；吡利啶；唛啶利多尔。

　　发展历史度冷丁（Dolantin），是一种抗痉挛的止痛药，在1939年时由赫希斯特研发的，专门用於伤口止痛。1940年初，化学家赫希斯特成功地把这种药的效力提升了20倍。新的药物取名为“美沙酮”（Polamidon）。(在1944年，德国大约生产了650吨止痛药用于战争。

　　度冷丁成瘾

　　度冷丁连续使用可成瘾，连续使用1--2周便可产生药物依赖性。研究表明，这种依赖性以心理为主，生理为辅，但两者都比吗啡的依赖性弱。停药时出现的戒断症状主要有精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐，腹泻、失眠，严重者也会产生虚脱。一旦停药后则会产生相似于吗啡戒断后的戒断综合症。度冷丁成瘾的患者部分是因为治疗某些疾病而逐渐上瘾的，属于处方药成瘾，不属于吸毒。以前，杜冷丁成瘾的治疗一般只有替代疗法，但疗效很差，复发率高达95%以上。现在国内青少年成瘾治疗专家何日辉对吗啡、杜冷丁、曲马多等滥用成瘾进行了深入临床研究，接受过新华社、中央电视台（如“走进科学”的采访“被药物控制的人”）等众多媒体的报道，疗效突出。

　　度冷丁滥用就会成瘾，成为毒品，严重危害人体健康和生命安全。1987年11月28日，国务院发布《麻醉药品管理办法》，将杜冷丁列入其中进行严格管理。

　　度冷丁的危害有哪些？

　　杜冷丁引起胃肠道和泌尿道功能紊乱的作用弱于吗啡，因而不易引起便秘和尿潴留，而可引起恶心和呕吐。

　　即使在小剂量下(0．5mg/kg静注)能减少呼吸的分钟通气量，使呼吸次数减少，呼出气体中CO2的含量增加。给予治疗剂量后呼吸抑制可持续2～4小时。通常，杜冷丁对心血管系统无严重影响，但有些病例可见外周血管阻力下降、心搏减慢、血压下降及中央静脉压升高(显然是由于组胺释放所致)。

　　杜冷丁可能引起过敏性休克。蒋彦章等报道，这些病例在用药后出现胸闷、头晕、唇舌发绀、发音困难及躁狂等症状。应用单胺氧化酶的患者，若给予此药时，能引起兴奋、谵妄、高热、惊厥及呼吸抑制。此药与吩噻嗪

　　长期应用杜冷丁可发生身体依赖性、成瘾；成瘾症状出现较早，消失也较快。长期用药，对呼吸的不良反应可逐渐形成耐受性，对兴奋性作用的耐受性的发生要缓慢得多，因而如剂量不断增加，患者将会出现震颤、惊厥，对外界刺激的敏感性增强和幻觉。杜冷丁停用后引起的戒断综合征与吗啡引起的略有不同，停用后出现明显的自主神经系统兴奋。有报告1例胆囊术后综合征患者，使用杜冷丁成瘾后，突然发生精神症状。纳洛酮或烯丙吗啡能拮抗杜冷丁中毒所引起的呼吸抑制。

　　如何治疗度冷丁成瘾

　　杜冷丁会产生哪些戒断症状？杜冷丁上瘾后，一旦中断给药或减少用量，8至12小时即出现戒断症状，如：流鼻涕、流泪、打哈欠等，甚至还会出现失眠、烦躁不安的情绪。戒断症状较轻或不明显的，进行戒毒治疗，短时间内便会消除症状。如果症状比较严重，则需要采用中医戒毒疗法进行系统的脱毒治疗。

　　广州白云自愿戒毒医院的戒毒专家分析如何治疗度冷丁成瘾，要戒除度冷丁成瘾首先自身要下定决心戒除毒瘾，不轻易复吸。其次选择正规权威的戒毒医院，在全方位封闭式环境中进行戒毒治疗，积极配合医生的治疗方案，争取早日戒除毒瘾。戒毒成功后，在家人的监管下慢慢融入社会，断绝和以前毒友的来往，断绝一切复吸的可能。医生对戒毒患者进行不定期随访，了解患者近况，帮助患者及时解决生活中遇到的问题。

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