如何做好品行障碍青少年的心理护理

　　品行障碍系指儿童或青少年反复而持续地出现违反与其年龄相应的社会道德准则和规范，包括反社会、自我伤害、攻击性或对抗性行为，他们会采取过激的行为伤害自己甚至危害生命安全。在情绪反应上体现神经质、焦虑、不安、担忧、敌意、易激惹的特点，因而面对这类型的病人，不仅要有爱心、耐心和诚心，还要求护理人员业务水平过硬，能够及时有效的做好心理护理。那如何做好这一个非常特殊群体的心理护理呢？

　　一、心理护理的程序：

　　心理护理评估：通过与青少年及其家人等的交谈、询问、利用治疗护理的

　　一切机会了解青少年的人格特征，找出现存的或潜在的心理问题。

　　确立心理护理诊断：在收集大量心理信息的基础上，对各种资料进行分析，

　　确立心理护理诊断，提出护理目标。

　　制定心理护理计划：应针对青少年心理问题，提出相应的心理护理措施。

　　实施心理护理计划：通过心理护理计划的实践，使青少年能有效地应对自身问题，改变影响认知的心态和行为，以及由此引起的各种躯体症状。帮助其消除心理危机，解除疑虑，坚定信心，使其主动接受和配合治疗。

　　心理护理效果评价：主要是对已实施的各种心理护理措施是否有效地解决青少年的心理问题而作出客观的估计。

　　二、心理护理的方法

　　（一）不同性格特点的心理护理：

　　外向型的青少年易于与护士交流，他/她善于表达个人的情感，但同时可能出现一些急躁、鲁莽的情绪和行为；而内向型的青少年，则可能表现出现退缩、顾虑、多愁善感等疾病行为。因此，护士在心理护理过程中，应当先了解青少年的性格特征，来合理预见其对品行障碍所持的态度和将来可能采取的行动，以针对性地采取治疗和护理方法。

　　（二）针对不同的情绪做心理护理：

　　恐惧、紧张情绪，应针对可能引发恐惧紧张的原因做好指导工作，并设法消减这些引起恐惧的原因。如在做检查前，向青少年解释清楚检查的目的，涉及到哪些部位，可能会产生哪些反应等等，当然，最重要的是在治疗、护理过程中，医护人员应当以精湛的技术为青少年服务，尽量少给其增加痛苦，以消除疑虑害怕心理，便会积极配合治疗。

　　焦虑情绪，护理人员首先了解引起焦虑不安心理的原因，为青少年介绍医院有关疾病的知识及过度焦虑会带来的危害；要注意引导青少年适当地发泄焦虑的情绪；合理安排日常生活、工娱活动和学习，使之生动有趣，调动青少年的积极性，减轻孤独与焦虑，稳定情绪。

　　根据需要进行护理

　　美国心理学家马斯洛的需要层次理论，人的需要包括：生理需要、安全需要、归属和爱的需要、自尊需要、自我实现的需要等，护理人员根据青少年的具体情况和需要层次，有的放矢地进行心理护理，达到最佳护理的目的。

　　1.首先要满足青少年的生理需要，如医疗环境、营养膳食、得到充分休息等；

　　2.满足自尊的需要，要尊重青少年，不能以床号来称呼，特殊检查时，应考虑其隐私问题。

　　3.满足青少年对信息了解的需要，如医院环境、规章制度、周围病友、主管医师、护士等。

　　4.满足青少年对疾病知识的检查、治疗等掌握的需要。

　　5.满足青少年爱和归属的需要，鼓励亲属朋友定期来院探视，同时组织青少年参加文娱活动和心理课程等。

　　6.满足青少年适应与发展的需要。从正常人到病人，再从病人到正常人，青少年面临着角色转换的问题，因此应当在角色转换时期给予相应的指导，避免出现角色冲突等。

　　（四）语言艺术护理

　　在护理工作实施中，语言是心理护理的重要手段。通过与青少年的恳切交谈，帮助其正确认识和对待自身心理和生理问题，使其得到精神上的鼓励和支持。多运用积极、健康的语言，传递利于恢复健康的信息，增强青少年的信心。对青少年在交谈中表现出来的情绪情感反应，护理人员要能体察，及时给予安慰和同情，让其合理地疏泄烦恼，解除压抑的痛苦，得到心理上的宽慰和满足。

　　采用暗示护理

　　暗示在我们的日常生活中，时最常见的特殊的心理现象。一般而言，积极的言语刺激，可使不正常的生理活动恢复正常，而恶性的言语刺激则会产生消极的暗示作用，导致身心疾病。在心理护理中利用暗示，可以消除患者对疾病的顾虑，提高治疗效果。暗示疗法的使用，首先要建立在良好的护患关系、彼此相互信任的基础之上。一定要有医学心理学的专家指导，切不可乱用。

　　环境与心理护理密切相关

　　人的心理健康与否，与环境有直接的关系。优美舒适的环境则对人的心理能产生良好的影响，它使人心情舒畅、精力充沛，从而增进健康。

　　病房墙壁可选用合适的颜色，如浅蓝色和淡绿色使人感到怡静、舒适；奶油色给人柔和悦目、宁静的感受；病房的空气要清新、温湿度适宜，无异味，同时要阳光充足；在病室和病区内摆放卡通的玩具和书籍、走廊亦可摆设绿色盆景植物和壁画等，借以点缀美化环境，增添生气和美感，调节青少年的精神生活；清静的环境能减轻病人的烦躁不安，使青少年的身心得到充分放松和休息，医护人员也能够专注有序地投入工作。

　　三、总结

　　品行障碍青少年是一个非常特殊的群体，我院青少年心理科护士在常规护理的基础上，同时做好青少年心理护理。心理护理的程序具有相对性，心理护理的步骤具灵活性，心理护理的过程循环往复，心理护理的理论需要在临床实践中不断发展和完善 。护士通过沟通、了解、疏导，配合药物、行为、心理治疗的过程是使青少年改变生活和交往态度，发展有建设性的交流模式和成熟有效的人际关系。

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