案例:最近,李阿姨的女儿小艺失恋了。一开始,李阿姨并没有特别在意。但不久,李阿姨就觉得不对劲了。小艺每天把自己关在屋里,不去上班,常常看 着前男友的照片发呆,也不和家人说话,连过去最喜欢吃的饭菜也没有胃口,短短几周就瘦了十多斤。这下李阿姨急坏了,连忙找了一位当心理医生的朋友来开导女儿。经过询问,朋友告诉李阿姨,小艺患了反应性抑郁症。
分析:很多人听到“反应性抑郁症”这个词可能会感到困惑,这要从抑郁症的发病原因说起,病因大致可分为生物源性(内源性)和心理源性(反应性)两类。前者由躯体“内部”因素引起,具体原因还不太清楚,可能与遗传、神经内分泌和中枢神 经递质功能异常有关,药物治疗效果良好。后者直接由强烈的精神刺激或持久的精神紧张等应激因素(如失恋、失业等)诱发,被称为反应性抑郁症或心因性抑郁症。小艺的抑郁症由失恋引起,症状与精神创伤紧密相关,如一想起恋人离开自己就情绪低落、唉声叹气等,并且较少伴有躯体症状和精神病性症状,所以获此诊断。反应性抑郁症患者的情绪波动性大,易受环境影响,但不怨恨他人。一般来说,像小艺这样有明确的心理创伤诱因,并且符合一般抑郁症的症状标准(心境低 落、兴趣丧失等)、病程标准(持续至少2周)、严重程度标准(心理功能下降或社会功能受到损害),即可作出诊断。
处方:如果家人遭遇类似的精神打击,我们应给予足够的情感支持,帮他们拓宽宣泄不良情绪的渠道,鼓励、引导他们将兴趣和关注点指向外部世界。还要细心观察其情绪变化,若发现连续1周以上、每天大部分时间都情绪低落,并伴有言语、活动少,不能正常工作、生活,应及时带他们到正规医院精神科或心理科就诊。与内源性抑郁症不同,反应性抑郁症对心理治疗的效果更明显,可以配合医生进行开导。最后想提醒家长,要在生活中注重培养孩子乐观向上的人格,适度给予挫折教育。
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2003年4月1日傍晚,香港艺人张国荣在香港中环文华东方酒店跳楼自杀,随后被送往玛丽医院抢救无效,当晚7时06分去世,终年46岁。张国荣轻生的原因,普遍认为是严重抑郁症。今天是哥哥10周年的纪念日,让我们怀念哥哥的同时,善待自己,远离抑郁症。
擅长领域:精神分裂症,抑郁症,焦虑症,进食障碍(神经性贪食,神经性厌食),躯体形式障碍,强迫症,社交焦虑障碍,双相情感障碍,睡眠障碍及人格障碍等疾病的诊治,特别对难治性精神病的治疗有一定心得。南方医科大学南方医院精神科主治医师,广东省医学会精神医学分会青年委员,临床心身医学和心理治疗专业委员会委员,广东省医学会精神医学分会联络会诊组成员,广东省干部保健中心《岭南保健》杂志科普专家,广东省突发事件心理危机干预专家。
擅长领域:抑郁症、失眠、焦虑症、精神分裂症、精神障碍、躯体化障碍、头晕头痛、躁狂症、双相情感障碍、强迫症、社交恐惧症、神经衰弱、心理障碍、植物神经紊乱、癫痫、酒瘾、网瘾等精神心理疾病。
擅长领域:运用中西医结合治疗的方式诊治成人及儿童心理问题及各种精神障碍,如,精神分裂症、情感障碍( 抑郁症、躁狂症、双相情感障碍)、焦虑症、 睡眠障碍等。