临床上并没有明确的降压药能辅助失眠症,一些降压药物本身并不会直接导致失眠症,但是可以通过改善睡眠环境、调整生活方式等帮助改善失眠症状。临床上常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂。
1、利尿剂:可以通过降低患者的血容量、扩张外周血管,达到降压的目的,常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片等。利尿剂可以减轻心脏负荷,对慢性心功能不全、冠心病患者有一定的好处。如果患者使用利尿剂过量,可能会出现低钾血症,并有可能导致患者嗜睡、低血压、低血容量性休克等;
2、β受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等,可以通过拮抗交感神经系统的过度激活,从而改善患者的心功能,提高睡眠质量。此外,β受体阻滞剂还有抗心律失常、降低血压的作用,也可能会改善失眠症状;
3、钙通道阻滞剂:可以通过舒张血管平滑肌,减少细胞内钙离子的合成和释放,起到降压的作用,常用药物包括硝苯地平控释片、盐酸维拉帕米缓释片等。钙通道阻滞剂还有镇静安神的作用,所以也可以用于治疗失眠症;
4、血管紧张素转化酶抑制剂:可以抑制血管肥厚、增生,改善血管内皮功能,起到降压的作用,常用药物包括盐酸贝那普利片、培哚普利片等。该类药物可能会导致患者出现干咳的症状,对驾驶员、医生以及从事高空作业的患者来说,有可能造成安全隐患,所以一般不建议服用;
5、血管紧张素II受体阻滞剂:可以抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留,从而达到降压的目的,常用药物包括缬沙坦片、氯沙坦钾片等。患者使用该类药物时,需要监测血压,以免出现血压过低等不良反应。
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