创伤性精神病一般是指创伤后应激障碍,是由于受到重大精神刺激,引起的一种精神障碍,常见的病因有车祸、坠楼、殴打、自然灾害、严重自然灾害、人为干扰等。创伤后应激障碍在精神病学中的定位概念、流行病学调查研究、临床评估等均较为详细,需要进行详细的分析。
1、定位概念:创伤后应激障碍的患者,可能会出现超过一般应激障碍应该承受的能力,而出现明显的精神和行为异常,因此,需要对患者的超敏反应进行定位,创伤后应激障碍可以定性为超敏反应;
2、流行病学调查研究:在建立定位后,患者或其家属在再次遭受相应创伤后,会出现一种高度的焦虑、恐惧、抑郁、羞耻感,这种高度的恐惧、羞耻感,不仅与创伤有关,而且与日后的生活相关。临床上,通过流行病学调查研究发现,在儿童时期有过创伤性障碍的患者,约三分之二的人会经历至少一次噩梦,在成年后有过创伤性障碍的患者,约三分之三会遭受至少一次的伤害,而且发生伤害的人群,一般为生活环境中有较多被虐待的人群;
3、临床评估:创伤后应激障碍的患者,需要进行临床的评估,主要包括患者的创伤史、受伤环境,以及受伤的时间、部位、程度,有无其他伴随症状,有无精神运动性兴奋、功能障碍,以及其他的躯体情况等。临床评估可以帮助确定患者是否存在创伤后应激障碍,以及具体的创伤后应激障碍的严重程度;
4、其他:临床常用的评估方法还包括宗氏抑郁量表、贝克抑郁自评问卷、蒙哥马利抑郁量表等。
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