高血压脑病引起精神病,主要是由于血压升高后导致脑血管痉挛,造成脑组织缺血、缺氧,引起患者产生精神错乱、躁狂、谵妄等症状。高血压脑病引起精神病时,需及时针对高血压脑病进行治疗,同时也要针对精神病进行治疗。
一、治疗:
1、一般治疗:包括休息、吸氧,以及心理疏导等,休息可以减轻脑水肿,降低颅内压,以改善高血压脑病引起的精神错乱、躁狂等症状。吸氧可以改善脑组织缺氧,也可以缓解精神错乱的症状;
2、药物治疗:根据患者的临床表现、脑CT检查,明确诊断后可遵医嘱使用降压药物,如硝苯地平、呋塞米等。血压正常后可给予谷维素、维生素B1等营养神经的药物,也可以小剂量应用利血平、氢氯噻嗪等药物进行治疗。此外,精神病的常见用药主要有氟西汀、氯丙嗪等抗精神病药;
3、心理疏导:可通过心理疏导,使患者放松心情,保持积极、乐观的心态,帮助患者消除内心的恐惧、焦虑,促进病情恢复;
4、其他治疗:高血压脑病引起精神病时,若存在电解质紊乱,如低钠、低氯等,也可以进行补充电解质。同时还要注意保持呼吸道通畅,必要时可进行气管插管,通过呼吸机辅助呼吸。此外,还可以通过肢体锻炼,如下肢锻炼、被动运动等,帮助改善肢体功能。
二、护理:
高血压脑病患者出现精神错乱、躁狂、谵妄等症状后,需及时进行护理,将患者置于安全、舒适的环境中,保证患者有充足的休息时间,以利于病情恢复。此外,还需注意帮助患者做好卫生护理,以免出现褥疮、皮肤损伤等。
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