更年期精神病包括更年期抑郁、更年期焦虑、更年期躁狂和更年期精神分裂症等类型。
更年期精神病是由雌激素水平下降导致神经递质失衡引起的。中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺功能异常与情绪调节有关,可引起抑郁、焦虑等症状。更年期抑郁症表现为持续的情绪低落、兴趣减退、疲劳迟钝;焦虑则伴随紧张不安、心悸胸闷;躁狂则会出现言语活动增多、自我评价过高;精神分裂症则以思维障碍、情感淡漠为主要特征。
针对更年期精神病的诊断通常需要进行血液中的性激素测定、甲状腺功能检测以及脑电图检查。必要时,医生可能会建议进行心理评估,如汉密尔顿抑郁量表测试。药物治疗是主要手段,抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、帕罗西汀可用于缓解更年期抑郁症;而苯二氮卓类安眠药地西泮、阿普唑仑适用于改善焦虑状态。对于严重的精神分裂症,则需遵医嘱使用抗精神病药物,例如利培酮、奥氮平。
患者应保持均衡饮食,避免高糖食物,如巧克力、糖果,以减少血糖波动对情绪的影响。适当的运动,如瑜伽或温和的有氧运动,有助于缓解压力并提高睡眠质量。
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