怎么判断是否脾破裂

脾脏是人体较大的淋巴器官，在左季肋区胃底与膈之间。脾破裂包括被膜破裂、中央小破口和实质性脏器破裂，可以根据病史、临床表现、体征、实验室检查、影像学检查等，判断是否有脾破裂。

1、病史：脾破裂患者常有腹部受伤史，如腹部被撞击、挤压等，存在脾脏外伤性破裂，或存在其他腹部疾病，此时可能出现脾破裂;

2、临床表现：患者可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能会出现休克。此外，脾破裂患者的脾区有压痛或腹膜刺激征，如果出现脾脏破裂，患者常会在左上腹部出现疼痛，随后出现恶心、呕吐，甚至呕血、便血等症状;

3、体征：如果有脾破裂，患者的左上腹部会出现明显压痛、反跳痛、肌紧张，甚至出现板状腹等腹膜刺激征表现。此外，如果有脾破裂，患者的左上腹部空虚，可能会在皮下见到皮下气肿;

4、实验室检查：脾破裂患者的血常规检查结果显示白细胞、血红蛋白、血小板明显下降，提示患者有脾破裂的可能。如果脾破裂患者有脾脏裂伤，血常规检查结果显示白细胞、血红蛋白下降，血小板检测结果也会下降;

5、影像学检查：如果有脾破裂，通过腹部CT等影像学检查，可以发现脾脏的包膜有破裂、脾脏裂伤位置以及大小。

脾脏一旦发生破裂，患者需尽快到医院进行急诊手术，进行脾脏修补、缝合，或脾脏切除等手术治疗，避免出现出血性休克而危及生命。脾脏破裂患者在术后需密切观察血常规、血小板等指标，如果有血小板下降，可以遵医嘱使用阿司匹林等药物进行治疗，避免形成血栓而导致脾脏再次破裂。

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