怎么区分菌血症败血症脓毒症

菌血症、败血症、脓毒症属于同一种疾病，是指由于病原微生物侵入血液循环，并在血液中生长繁殖，繁殖产生大量毒素和代谢产物，引起的全身炎症反应综合征。可以通过临床表现、血常规、尿常规、血培养、血清学检测等方面，区分菌血症、败血症、脓毒症。

1、临床表现：患者常有寒战或高热，体温可达39-40°C，持续2-3小时甚至更长时间，且皮肤呈暗红色，出现不同程度的皮肤瘀点、瘀斑。部分患者可有心动过速、精神萎靡、烦躁不安等症状，严重者可出现嗜睡、昏迷、休克等。此外，还可能有原发感染灶或其他部位感染灶的症状，如咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿痛、皮疹等;

2、血常规：通过白细胞计数可有不同程度的升高，并伴有中性粒细胞计数的升高，严重者可出现白细胞脓毒症的升高，还可以出现全血细胞减少的表现;

3、尿常规：可出现白细胞升高，并有尿路刺激征的表现，呈脓尿，并进行性加重;

4、血培养：血培养结果一般较为不准确，可能会出现延迟发热或者血培养阴性的情况，需要多次抽血进行血培养，才可以确定血液中是否存在致病菌;

5、血清学检测：进行血清学检测，检测血液中的炎症因子，如C反应蛋白的升高，提示可能存在脓毒症。

若怀疑患有菌血症、败血症、脓毒症，建议及时前往医院的感染科就诊。在完善血常规、血培养等检查后，根据患者的病情，在医生的指导下进行治疗。

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