儿童脾破裂在临床上较为少见,一般由外力作用引起,可根据儿童有无外伤史、腹痛、失血性休克、脾肿大、精神状态等表现,以及影像学检查等,判断儿童脾是否破裂。
1、有无外伤史:脾属于人体较为重要的器官,在受到外力撞击或刺伤后,容易引发破裂。如果儿童有脾外伤,出现哭闹、面色苍白、出冷汗、精神萎靡等症状,此时可能是脾破裂导致;
2、腹痛:具体腹痛部位与脾破裂的位置有关,如果是脾的边缘部位破裂,疼痛主要局限在左上腹,如果是中央破裂,疼痛可能会放射到左中腹,儿童会出现明显的腹痛;
3、失血性休克:脾破裂后,会导致出血量较大,引发血压下降,出现面色苍白、出冷汗、精神萎靡、烦躁不安等症状,严重时会导致出现昏迷、失血性休克等情况;
4、脾肿大:脾破裂后,由于脾脏内部组织液渗出,会出现脾肿大的情况;
5、精神状态:脾破裂后,由于出血量较多,会导致儿童出现明显的心跳加快、口渴、烦躁不安等症状,严重时会引起精神状态异常;
6、影像学检查:一般可通过B超、CT等影像学检查来判断脾的破裂情况,B超下可观察脾区有无液性暗区,CT表现为脾区周围有积液,均提示脾存在破裂。
脾破裂会引发儿童出现严重的出血性休克,需要紧急就医,如果有手术指征,要及时进行手术治疗,并清除破裂的脾脏,修复脾脏。如果没有手术指征,要在医生指导下给予补液、补充血容量等保守治疗,纠正休克,以免出现严重并发症,影响儿童的生命安全。
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