怎么区分股疝和肌疝

区分股疝和肌疝，主要通过临床症状、体格检查、影像学检查等方面进行区别，其中肌疝较为常见。股疝是腹股沟疝的一种，而股疝较少见，一般通过疝囊高位结扎术、无张力修补术等手术方法治疗。

1、临床症状：股疝患者通常会出现腹股沟区肿块，常发生于站立、行走或咳嗽、排便时，多为半球形或椭圆形，多为可回纳性，疝块通常不增大也不明显，可能在平卧时回纳入腹腔。而股疝患者会在腹股沟区出现明显肿块，多为半球形，通常不能自行回纳入腹腔，严重时肿块会逐渐增大并伴有坠胀感，有时能够推入阴囊，甚至导致肠梗阻;

2、体格检查：股疝患者的腹股沟区可有明显的压痛，尤其是腹股沟外侧壁有明显压痛，在站立、咳嗽、排便等腹内压增高时，压痛更为明显，平卧时可略微缓解。而股疝患者在平卧时，腹股沟区无压痛，质地较软;

3、影像学检查：普通X线检查对股疝不敏感，无法准确区分，而CT检查可以清楚显示股疝的部位、大小和形态，显示腹股沟区有一突出的肿块，与腹壁缺损不易鉴别，但能够明确判断有无肠管损伤。

除上述区分方法外，还可以通过是否存在股疝囊进行区分，股疝囊一般与腹股沟韧带、大网膜、卵巢囊肿粘连较为紧密，形成的疝囊可能呈半球形，而股疝囊一般呈半球形，并与腹股沟韧带、卵巢囊肿粘连较为疏松，形成的疝囊可能为卵圆形。此外，还可以通过是否存在股疝修补术后复发判断，如果股疝修补术后出现股疝，还可能会出现腹壁切口疝，需再次进行手术治疗。

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