淋巴结炎和淋巴结核是两种不同的疾病,可以通过病史、临床症状、体格检查、影像学检查等方式进行区别。若患者出现不适症状,建议及时到医院就诊,通常可在超声检查下明确诊断。
1、病史:淋巴结炎的患者通常存在致病因素的侵袭外伤史,或者全身感染性疾病,如咽炎、扁桃体炎、鼻炎、牙龈炎等,导致细菌、病毒经淋巴管扩散至淋巴结,导致淋巴结炎。而淋巴结核的患者通常存在结核分枝杆菌感染病史,当结核分枝杆菌侵袭淋巴结,则可能导致淋巴结炎;
2、临床症状:淋巴结炎的患者通常会存在局部红、肿、热、痛的炎症症状,而淋巴结核的患者通常会出现乏力、午后低热、食欲不振、盗汗、体重减轻等症状;
3、体格检查:淋巴结炎的患者,触摸淋巴结节会出现质地变坚硬、边界不清、无疼痛感的特点。而淋巴结核的患者,一般存在淋巴结肿大,以局部的淋巴结肿块为主要表现;
4、影像学检查:对于淋巴结炎的患者,通过超声检查可以见到皮下的炎性渗出液,可以判断存在淋巴结炎,而淋巴结核的患者,超声检查可以表现为淋巴结的钙化、边界不清、皮髓质分界不清、回声减低、不均匀等特点。
此外,对于淋巴结炎和淋巴结核的患者,通常需要进行病原学检查,如抽血化验血常规,可以发现血液中白细胞、中性粒细胞等炎性细胞的增高。对于淋巴结炎的患者,还可以取局部的淋巴结组织做病理检查,可以判断淋巴结炎的病理类型。对于淋巴结核的患者,可以取病灶的组织做结核菌素试验,以及结核杆菌的培养,可以确定具体的病因。
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