区分股疝和肌疝一般通过易形成的疝块位置、疝环、疝囊、缺损部位、肿物大小进行区分,但如果患者不明确具体位置或疝内容物的性质,也可通过其他临床症状及影像学检查帮助明确诊断。
1、易形成的疝块位置:股疝的疝块通常经过腹股沟管深环(内环)突出,易形成单个或多个疝块,而且疝块能被小肠推回至腹腔中。而股疝的疝块通常游离,不会出现嵌顿,不会引起肠梗阻;
2、疝环:股疝的疝块通常为半球形或椭圆形,与腹股沟韧带相连。而股疝的疝块一般为椭圆形或环形,其宽度通常大于1cm;
3、疝囊:股疝的疝囊通常为一个,而且多为网膜组织,不与腹腔相通。而股疝的疝囊为腹膜前上棘与耻骨结节之间的游离脂肪块;
4、缺损部位:多数股疝经过卵圆窝的缺损部位,女性的疝气疝囊通常为一个,而股疝经过卵圆窝的缺损部位,男性的疝气疝囊通常为两个;
5、肿物大小:股疝的肿物通常比较大,不容易推回,而股疝的肿物较小,多为半球形;
6、其他临床症状:股疝容易发生嵌顿,所以一旦发生嵌顿,可表现为肠梗阻的症状。此外,腹股沟斜疝可表现为阴囊或大腿根部的肿物,而股疝以坠胀痛为主;
7、影像学检查:可通过腹股沟斜疝疝囊压迫试验及加强试验帮助判断,若出现疝内容物嵌顿,可表现为缺血、坏死等情况,一般需要通过CT检查、彩超检查等明确诊断。
如果患者出现腹股沟区的疼痛、肿胀等不适症状,建议及时就医,尤其是出现呕吐、腹痛及发热等症状时,需要及时就医明确诊断,然后进行针对性治疗。
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