高血压患者在停药后,有可能会导致失眠,可能与降压药物产生的神经兴奋有关,也可能是由于高血压疾病本身所导致,包括单纯收缩期高血压、难治性高血压,以及高血压合并焦虑、抑郁等。
1、神经兴奋:目前临床常用的降压药物,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等,在应用过程中可能会引起交感神经被抑制、迷走神经兴奋,停药后可能会出现失眠的情况。如果患者出现严重的失眠,建议在睡前泡热水脚,服用热牛奶,可以帮助改善睡眠质量;
2、单纯收缩期高血压:收缩压>140mmHg,但低于160mmHg,舒张压>90mmHg,属于单纯收缩期高血压。此时患者的心脏负荷较重,如果血压控制较差,在停药后有可能会导致心功能不全,出现神经系统功能障碍,从而出现失眠的情况;
3、难治性高血压:指在改善生活方式的基础上,需要加用钙通道阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂等药物进行治疗,如果停药,有可能会导致原有的高血压加重,出现高血压危象,甚至会诱发急性脑血管意外,如脑梗死、急性脑出血等,从而导致严重的失眠;
4、高血压合并焦虑、抑郁:高血压患者合并焦虑、抑郁等情感障碍,如果此时停药,会导致情绪波动,出现过度焦虑、紧张,不能控制自己的情绪,长此以往会出现失眠的症状。
高血压患者在停药后,建议及时就诊,评估有无其他疾病,并明确导致高血压的原因,根据原因给予相应治疗,如调整降压药物,以及改善睡眠质量,必要时可以联合治疗高血压。
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