切除脑治疗精神病

精神分裂症、双相情感障碍等精神病患者如果病情严重时，可以采取手术方式进行治疗。一般情况下是通过切除大脑的相应部位来改善患者的症状，这种治疗方法称为切除性脑治疗。通常认为，当切除额叶内侧、扣带回、岛回、颞回和边缘系统等区域后，上述疾病的部分或全部临床表现可得到不同程度地缓解。

一、适应证

1.药物难治型：对于长期使用多种抗精神病药进行规范治疗无效的精神病患者，若明确存在大脑结构变化，则适合行切除性脑治疗。

2.伴有冲动暴力行为：如精神分裂症急性期伴木僵状态，或出现攻击性行为、破坏性行为等，此时需采用电休克治疗结合切除性脑治疗的方式控制病情进展。

3.伴有幻觉妄想：如偏执狂、妄想性障碍等，此类患者对周围环境缺乏认识能力，无法理解自己的异常思维及情绪体验，且难以接受心理治疗，因此需要借助切除性脑治疗以消除其幻觉妄想。

4.伴有其他方面问题：部分精神病患者由于脑部病变导致相关神经功能缺失，从而引起相应的运动障碍、感觉障碍等问题，也可以通过切除性脑治疗来进行处理。

二、不良反应

1.认知损害：包括记忆力下降、计算力下降、注意力不集中等，但程度较轻，多数在术后半年左右能够恢复。

2.内分泌紊乱：主要表现为甲状腺激素水平降低，可以通过补充左甲状腺素钠片进行调节。

3.吞咽困难：主要是因为切除脑组织涉及语言、听觉、吞咽等相关功能区，而这些功能区与吞咽有关，所以可能会有吞咽困难的情况发生，这种情况可以通过针灸等方式促进吞咽功能恢复。

此外，在切除性脑治疗后，还应定期复查头颅CT或者核磁共振检查，以及血常规、生化指标等实验室检查，以便于及时发现并处理可能出现的问题。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。