脑部外伤引起的精神病

脑部外伤引起的精神病一般是指颅脑损伤后精神障碍。通常包括急性重型颅脑损伤后的意识障碍、智能下降等，以及慢性颅脑损伤后的性格改变、情感障碍等症状。

一、病因

1.直接原因：如车祸撞击头部或高处坠落导致的暴力打击伤，或者爆炸冲击波对头部造成的伤害，可使患者出现昏迷、失语、肢体功能障碍等表现。

2.间接原因：由于上述行为造成的大脑严重受损，进而引发一系列并发症，比如应激性溃疡、硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤、急性弥漫性脑肿胀等疾病，从而进一步影响到大脑的功能区，导致神经递质紊乱而诱发精神障碍。

二、症状

1.意识障碍：主要表现为昏睡和昏迷两种状态，其中昏睡为处于睡眠状态但呼唤可以唤醒，醒后对当时自己的所作所为不能做出准确回忆；若被强刺激才能使其清醒，则称为嗜睡；如果无法叫醒则为昏迷状态。

2.智能下降：患者的计算能力、判断能力和逻辑思维能力均有所下降，甚至丧失生活自理的能力。

3.性格改变：此类患者会出现情绪不稳定的情况，并且容易暴躁易怒，有时还会产生幻觉、错觉等情况。

4.情感障碍：部分患者可能会表现出冷漠无情的状态，而且对于周围的人和事漠不关心，也有可能会出现欣快感，总感觉生活中特别美好，没有任何事情能够影响到自身的情绪。

5.其他情况：还可能出现偏执狂、冲动控制力差、记忆力减退、行走困难、大小便失禁等问题。

三、治疗

1.支持治疗：主要包括生命器官的支持，例如维持呼吸循环稳定，注意水电解质平衡，营养补充等方面。

2.促醒治疗：主要是通过高压氧舱及针灸等方式促进患者苏醒，必要时可通过气管插管以机械通气的方式保证呼吸道通畅。

3.抗癫痫治疗：常用药物有丙戊酸钠、苯妥英钠、左乙拉西坦等，同时还要进行抗感染治疗，以免发生肺部炎症。

4.抗抑郁药治疗：常用药物有盐酸舍曲林片、氟哌噻吨美利曲辛片等，有助于改善患者的情感异常。

5.抗精神病药治疗：常用药物有奥氮平片、富马酸喹硫平片、阿立哌唑口崩片等，可用于缓解幻觉、妄想等相关问题。

6.其他方面：如降颅压治疗，常用的药物有尼莫地平片、注射用硝普钠等。

此外，还可采取认知重建疗法、催眠暗示疗法等方法帮助恢复。建议家属给予患者更多的关爱与鼓励，避免过度责备，以免加重病情。

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