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儿童好动还是多动

2010-03-13 00:00:0039健康网社区
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  有调查表明,多动症作为一种常见的儿童心理问题,在我国学龄儿童中患病率为4.31%%-5.83%%,估计全国共有患儿1461-1979万。下面为儿童心理专家对两例儿童多动症的心理问题分析。

  好动不等于多动

  案例:小明是一个6岁男孩,正在上小学一年级。在第一个学期末的家长会上,老师对他的注意力不集中和分裂性行为进行了批评。他几乎在任何时候都不能集中注意力,经常不经允许就离开座位,或者在座位上和同学说话、打闹。由于他经常在上课时打扰同学,并且无法耐心地排队等候游戏,因此他和伙伴们相处得很不好。

  分析:据小明父母介绍,他是个足月顺产的孩子,生长发育与同龄正常儿童无异。但是他在婴儿期就十分活跃,即便睡眠时也不安分。当他到了学走路的年龄,经常在吃饭时到处奔跑,看卡通片时他也常常在椅子中不停地扭动,在公园玩耍时他更是常常因为鲁莽的攀爬和奔跑而弄伤腿或胳膊。

  幼儿园老师注意到小明不能遵守班级纪律,常常注意力不集中,就建议他的父母带他去检查。但当时父母没有重视老师的建议,并认为他们的儿子只不过和其他孩子一样顽皮好动罢了。

  上海市精神卫生中心儿童心理专家杜亚松教授表示,在整个儿童保健体系中,医生们关注更多的是孩子们的身高、体重等生长发育情况,而没有对儿童进行心理健康发育评估。与此同时,家长、教师对多动症的低认知度,使得小学一年级成为多动症患儿易发和集中发病的时期。80%-90%的多动症患儿会出现程度不同的学习困难,而70%的多动症患儿症状会持续到青春期,30%会持续终身。

  不过,多动症孩子却有40%的高误诊率,家长也不要随便给好动的孩子下定义,毕竟好动爱玩是孩子的天性。一般而言,多动症孩子智力正常,只是有注意力缺陷障碍,特点是自控力差,不仅表现在学习方面,而且在独立生活、与人交往等方面也有一定困难。而好动的孩子虽然活动多,但并非不分场合地胡吵乱闹,他们往往能控制自己的行为。所以,多动症一定要经过专业的心理医生鉴定。如果经过确诊,小明确实为多动症患者,则应建议小明及时服药,并参加儿童训练,其父母也应参加心理教育计划和家长培训,并和学校保持联络。

  对多动症儿童要因材施教

  案例:小红是一个9岁女孩,今年她要重读三年级。她的父母和老师说,小红在幼儿园时就发现她在某些方面落后于正常同龄儿童。在阅读和拼写方面她尤为落后:她几乎不能正确拼出家庭地址的每一个单词,常会误读同义字,书写中常常会将“b”和“d”,“p”和“q”搞混。但是另一方面,父母和老师又发现她在不需要阅读和拼写的学习中表现得非常聪明。

  分析:通过和老师的沟通记者了解到,小红总是离开自己的座位在教室里游荡。她很容易和伙伴们打架。当老师要求她管好自己时,她甚至和老师争吵起来。

  综合其表现,基本上可以判断小红是一个存在学习困难的多动症孩子。多动症孩子是智能正常的孩子,经过努力基本上可以赶上学习进度。孩子不合群可以通过一些需要与人合作的活动,使其从中体会到集体生活的快乐,获得满足。

  南京连线心理咨询中心徐清照教授指出,面对多动症孩子,父母要做的是因材施教。除了配合心理医生的治疗,还要善于发现孩子的长处,并让这种长处继续发扬。相对于自我管理和注意力而言,孩子的其他能力,如绘画、音乐或运动才能,在学校的学习中往往容易被忽视,但它们的价值可能体现在孩子将来的职业生涯中,家长必须从长远的角度和非功利的角度来挖掘孩子的潜能。

  父母也许不是教育专家,但他们一定热爱孩子、信任孩子。正是这种信任、宽容与爱给予家长力量,使他们在经历了无数次挫折和失败之后,还是不遗余力地耐心教导孩子,而家长的信任和鼓励对治愈儿童多动症十分重要。

(实习编辑:卢晓平)

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杜亚松主任医师 上海市精神卫生中心  儿童精神医学科

杜亚松男医学博士。 现任上海市精神卫生中心儿童青少年精神科主任,主任医师。上海第二医科大学精神医学教研室教授,硕士生导师。长期从事儿童和青少年精神疾病、心理问题的医疗、教学和科研工作。擅长儿童和青少年心理发展的评估,行为问题,学习困难,情绪障碍的诊断和治疗。于1997-2000年参加中德心理治疗师连续培训项目“系统式家庭治疗”的培训。参与国家自然科学基金、卫生部青年基金和上海市卫生局青年基金等多项科研课题,共发表和进行国际会议交流论文近50篇。主持并参与了《儿童心理卫生保健》、《儿少精神100例——父母必读》、《现代儿童精神医学》、《家庭实用医学百科》、《现代精神医学》、《FacilitatingPathways:Care,TreatmentandPreventioninChildandAdolescentMentalHealth》

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