深圳首创：艾滋病社区干预模式

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2010-05-28 00:00:0039健康网社区

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　　电话响了两声，又停了，过了一会儿又响了两声，正是以这种犹抱琵琶半遮面的方式，深圳晚报天天热线8月7日接受了市民关于艾滋病的咨询。

　　据深圳市疾病控制中心艾滋病防治科副主任技师陈琳介绍，深圳目前已经较为成功地阻断了艾滋病的母婴传播和血液传播，并首创艾滋病社区干预模式。

　　首批5个社区试点成功，该模式有望在全市各区疾控中心和社康中心推广。上半年新发艾滋病人329例本报关于MSM男男性行为者抗艾之路的报道见报后社会反响强烈，如何积极采取应对措施，遏制艾滋病的流行与蔓延成为市民关注的话题。

　　本报特邀市疾病控制中心艾滋病防治科副主任技师陈琳、福田区疾病控制中心主任医师张世英、罗湖区疾病控制中心副主任医师李杰等专家到本报接听天天热线，就我市艾滋病的防控情况，艾滋病的预防措施、治疗方法等回答公众提问。据深圳市疾控中心有关专家介绍，目前，我市艾滋病仍处于低流行水平。

　　截至2006年6月30日，全市累计报告发现1689例HIV感染者/AIDS病人，其中艾滋病人329例，感染途径以吸毒感染为主;93.8%的HIV感染者和AIDS病人为外来暂住和流动人员。

　　据专家估计，我市约有5397名HIV感染者和AIDS病人。2005年我市年度报告发病率为0.5/万。由于我市对外交流频繁、人口流动性大等有利于艾滋病流行的因素共存，近年来报告发现的HIV感染者人数呈快速增长趋势，艾滋病防治任务日益艰巨。

　　社区干预让安全套使用率提高9.3% 2004年8月，深圳开始启动中美艾滋病防治合作的地方项目，同年11月开展以社区为基础的艾滋病自愿咨询检测和综合干预试点工作。除市区疾病预防控制中心外，深圳市在全省率先建设了以社区健康服务中心为基础的艾滋病综合防治体系，以期扩大对暗娼、男男性行为者、吸毒人员等高危人群的筛查和监测。

　　前期，市疾控中心通过对各区疾控中心、社康中心、医院所覆盖的目标人群，娱乐场所、出租屋种类和医疗服务能力等方面的调研，选择了社区人口相对稳定、区域相对独立、外来人口和娱乐场所比较多、社康中心与街道、居委会联系比较密切的社区作为试点。

　　首批选定了宝安区明珠社康中心、南山区西丽阳光社康中心、福田区下沙社康中心、罗湖区莲塘医院社康中心、龙岗区布吉人民医院等5家社康中心，以社区居委会为基础，依托社区健康服务中心，针对性病门诊和妇产科门诊就诊者，结合健康教育、行为干预和外展服务，开展艾滋病自愿咨询检测和综合防治工作，以期取得经验后在全市全面推广。

　　此外，各区还根据各自的特点，相继开展了一些外展活动，主要是到娱乐场所，性病门诊，出租屋等地方进行艾滋病相关知识的宣传，派发安全套等，以提高相关场所从业人员的检测意识。南山区还结合本区特点，在区城建局和安全生产监督所的配合下，对区内3个建筑工作近2000名外来打工者进行了宣传教育。

　　项目督导组的评估显示，试点社区性服务人群艾滋病知识知晓率由干预前的25.6%提高到干预后为58.3%;抽查129名性服务小姐自报最近1次商业性行为中安全套使用率从76.7%提高到86.0%。

　　深圳市将筹建“红丝带中心” 深圳市疾控中心表示，下半年将重点加强同性恋人群、性服务人群、吸毒人群等的健康教育和行为干预工作，将艾滋病预防与监测纳入社区健康促进工作：

　　一是在试点社区继续做好孕产妇的艾滋病筛查和综合干预，对HIV感染孕产妇采取抗病毒药物干预性治疗、产科处理和新生儿喂养指导等预防母婴传播的综合性干预措施;

　　二是尽快推动和落实国家“四免一关怀”政策，建立“红丝带中心”，开展全市统一的防艾健康教育，关注和改善HIV感染者和病人的生存环境和生活质量;

　　三是继续推动深圳市自愿咨询检测工作，加大免费检测的人群范围并作好自愿咨询检测的规范化管理工作。

　　连线传真

　　1 母婴传播几率约15%~50% 问：带HIV病毒的妇女在怀孕、生产和喂奶的过程中将病毒传给BB，BB是否一定会受到感染?

　　答：带HIV的妇女可能通过怀孕、生产、喂奶时将HIV传给BB，传播的几率约15%~50%。因为妈妈的抗体在怀孕时可传给BB，这种抗体需在BB出生后才消失;因此至少要等BB18个月后检测抗体才能知道BB是否感染，或者在出生后到有条件的实验室进行早期诊断。

　　问：如果BB感染了HIV会怎样呢?

　　答：BB感染HIV后，通常易出现并发症，在出生后几年内死亡。

　　2 全市有13个免费自愿咨询检测点

　　问：对于打算结婚及生小孩的女性来说，怎样才能知道自己是否受到感染? 答：可接受抗体测试。问：到哪里可检测?

　　答：全市有13个免费自愿咨询检测点：市疾控中心、罗湖区疾病预防控制中心、罗湖区莲塘医院、宝安区疾病预防控制中心、宝安区沙井预防保健所、宝安区西乡预防保健所、宝安区龙华预防保健所、龙岗区疾病预防控制中心、龙岗区布吉人民医院、南山区疾病预防控制中心、西丽人民医院(阳光社康中心)、福田区疾病预防控制中心和盐田区疾病预防控制中心。

　　问：如果检测到有艾滋病去哪里治疗?有专门的机构吗?

　　答：市卫生局指定东湖医院为专门的医疗机构，可以去那里治疗。问：那是免费的吗? 答：如果是本市户口可以免费治疗，如果是外地户口就要自费治疗了。

　　3 游泳池、公共厕所不会被传染问：如果已经感染了艾滋病病毒，是否可以从外表看出来? 答：艾滋病病毒感染者到艾滋病病人有很长一段时间的潜伏期，平均潜伏期为8~10年，在这期间没有临床表现症状，从外表是不能看出来的。

　　问：平时我们去公共场所，比如说餐厅，游泳池，公共厕所等会不会被传染呢?

　　答：艾滋病的传染途径主要有三种，就是血液交换，母婴传播还有性接触。你说的那些公共场所是不会被传染的。

　　4 艾滋病患者可以结婚

　　问：艾滋病患者可以结婚吗?

　　答：可以，但是一方有义务告诉对方自己的真实情况。这就需要道德的约束，因为目前还没有专门法律对这方面进行规范。

　　5 在深圳去医院输血是安全的

　　问：听说有人通过输血感染艾滋病，我想知道去医院输血安全吗?

　　答：你说的那种情况是上世纪八九十年代常见的情况，那时采来的血通过机器又回到机器，一人的血有问题，导致所有的血都有问题，传染效率是很高的。而现在这种情况在全国基本上没有了。

　　在深圳几乎不存在这种情况，因为采血的用具是一次性的，采血的程序也经过几次安全检测，加上目前已经100%实现了无偿献血，所以在深圳去医院输血是安全的。