心理治疗能对分娩起镇痛作用

　　开展心理疗法，消除不良影响

　　临近分娩时，孕妇的恐惧、紧张是产生疼痛的重要因素，恐惧可对宫缩的质量和宫颈扩张产生不利影响。恐惧增加紧张，紧张增加疼痛，疼痛反过来又增加恐惧和紧张，形成不良的循环状态。心理疗法是对产妇及其家属进行解剖、生理与分娩等知识教育，训练产妇采取特殊呼吸技术，转移注意力，松弛肌肉，减少恐惧紧张，使其在医护人员的鼓励和帮助下，能顺利度过分娩期。为了适应产妇的需求，我们必须学习掌握如开展多种心理疗法，以消除不良影响，促进正常分娩。下面介绍几种用于分娩镇痛的心理疗法供读者参考。

　　2.1 拉马策氏法 是由法国医生Fernaudl Lamage改进发展后，欧美多国采用的分娩镇痛法。

　　2.1.1 对孕妇及家属教育 消除紧张情绪。

　　2.1.2 镇痛呼吸技术 临产开始后行深而慢胸式呼吸，每次宫缩的开始和结束时，从鼻孔吸气，用嘴呼出，以此来缓解紧张，也称净化呼吸，宫缩间歇时停止。第一产程末期，宫口开全，用快而浅的呼吸和喘气，第二产程时向下屏气代替了喘气，产妇屈膝，两手握膝。

　　2.1.3 按摩法 第一产程活跃期，宫缩时可在下腹部按摩或产妇侧卧按摩腰骶部，可与深呼吸相配合，宫缩间歇时停止。

　　2.1.4 压迫法 用于第一产程活跃期，让产妇双手拇指按压骼前上棘，骼嵴或耻骨联合，或呼气时用两手握拳，压迫两侧腰部或骶部，可与按摩法交替使用。

　　2.2 陪伴分娩

　　2.2.1 家庭陪伴分娩 产妇待产时，由丈夫或其他家属陪伴。

　　2.2.2 Doula陪伴分娩 是美国劳克斯医生近几年倡导的。即产妇待产及分娩期间由对分娩有经验，有人际交流及支持技巧的妇女陪伴。这是当今心理疗法的重要模式，导乐可安慰产妇，消除疑虑，解除紧张与孤独，暗示和鼓励产妇增强信心，从而提高痛阈 ，减轻产痛，而且能帮助产妇做按摩或压迫法，最终通过给予产妇持续的心理上的安慰，情感上的支持，生理上的帮助，使其充分发挥主动性，顺利完成分娩过程。

（实习编辑：闫莉莉）

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