记者:何主任,你提到的“人文关怀”也好,“人本医疗模式”也罢,在当前的医院能不能实现?结合温岭杀医这个案例说说在日常生活中怎么做到“人文关怀”和 心理干预的重要性?
何主任:“人文关怀”和“人本医疗模式” 说起来容易,做起来很复杂!我估计,犯罪嫌疑人连恩青在之前的治疗中并没有接受过专业的深度心理干预!有时候,是病人没有自知力;有时候是接诊医生没有这个意识;还有的时候是家属没有这个意识,即使接诊医生强调了深度心理干预的重要性,患者和家属也不以为然,医生也就无能为力。就温岭杀医这个案例来说,有可能犯罪嫌疑人术后出现了人格改变,但这种人格改变没有及时得到纠正,这可能是他最后用极端的手段对待医生的一个重要原因!
虽然我国医学界一直以来重视“人本”治疗,在目前情况下,作为大医院的医生要想进行“人本模式”治疗,也是不现实的,因为一天有几十人甚至上百人就诊,对患者认真解释要么会被投诉,要么工资被扣,医生也很无耐!为什么我对找我的病人实行预约,我要控制量,保证就医的患者治疗质量!也说明了我们这个社会,能提供优质的医疗服务的太少了。现在虽然医院医生很多,真正能做到人文关怀的医生有多少呢?这个也值得医疗界反思?
在日常生活中,对就医患者心理干预很重要,对犯罪嫌疑人连恩青这类患者做深度的心理干预可以说迫在眉睫。温岭杀医这个事件也提醒我们医生:一定要转变思路,要学习心理学,懂得用同理心对待患者,增强自己的人文素质。医学上有一句名言“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。一方面反映了医学不是万能的,要有人文的精神,多关心病人,体谅病人的感觉,不能只是开药。正如同济医科大学的院士裘法祖前辈所言,外科医生不能当“开刀匠“,医学界流传着他这样一个故事:有一次,一位老妇人来门诊就诊,说她肚子不适好久了。裘老询问了病史,再让她躺下,又仔细按、摸检查她的腹部。 检查后她紧紧握住裘老的手,久久不放,泪流满面的说:“你真是一位好医生,我去了六七家医院,从来没有一个医生检查过我的肚子。 你是第一个为我做检查的医生。”这个故事从医的人都有极深印象。为什么?这就是人文,也就是以人为本。中医讲望、闻、问、切,现在的医生动不动就是仪器检查,那里有关心和安慰。医生临床经验都退化了,所以,医生缺乏人文关怀,许多疾病都是多因素的,以前的老专家都是博学的,现在的医生很专业难博学,整天为了论文、为了医师资格,临床经验极为缺乏,由于学课知识的狭窄,动不动让检查结果说话。虽然科技发达了,但误诊率不一定比以前低!原因是医生多学科知识缺乏。比如说我是精神心理科大夫,既懂心理科又懂精神科,又长期在临床一线,又懂是学麻醉出身,如果抑郁症患者来了,我懂得精神科用药怎么用,也懂得深度的心理干预,如果患者药物依赖了,我又懂处方药的成瘾方面的知识的治疗,问题就容易解决。
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