张女士今年57岁,自打退休,她便成了医院的“常客”。这两年,她总感到头晕、头痛、疲乏无力,而胃胀、胃痛更让她吃不下东西,人也消瘦了很多。她担心自己得了重病,反复到医院检查,胃镜做了四次,胃药也吃了很多,就是没有解决问题。最后,她在医生的建议下来到精神科。医生发现,张女士除了躯体不适外,还有情绪低落、兴趣减退等表现。经过详细评估,她被诊断为抑郁症。经过抗抑郁治疗后,不仅躯体症状改善了,心情也豁然开朗。张女士说,万万没想到,自己的胃病居然是在精神科治好的。
案例分析:张女士所患的是隐匿性抑郁症,在综合医院很常见。隐匿性抑郁症占抑郁症的10%~30%,患者并不都像林黛玉那样爱掉泪,症状多种多样,导致误诊率高达70%以上。患者多数有明显的躯体症状,往往因此忽略了情绪问题。躯体症状一般有如下表现:消化系统症状表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等;心血管系统症状表现为心慌、胸闷等;各种不明原因的疼痛也是很常见的,如肩痛、背痛、肌肉酸痛等,他们往往辗转就诊于消化科、心血管科、神经内科、中医科等,医生也常常查不到原因,最后被转到精神科或心理科。
心理处方:患者在关注自身躯体症状的同时,也应关注心情变化。如果发现自己存在情绪低落等表现,要及时就诊于精神科或心理科。因为隐匿性抑郁症的表现往往不典型,所以容易被亲人或朋友误解,甚至被认为无病呻吟、没病装病,希望周围人能给予他们更多关爱和理解。就像普通抑郁症一样,隐匿性抑郁症经过系统治疗,可以达到很好的效果,请不必过于紧张。
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擅长领域:精神分裂症,抑郁症,焦虑症,进食障碍(神经性贪食,神经性厌食),躯体形式障碍,强迫症,社交焦虑障碍,双相情感障碍,睡眠障碍及人格障碍等疾病的诊治,特别对难治性精神病的治疗有一定心得。南方医科大学南方医院精神科主治医师,广东省医学会精神医学分会青年委员,临床心身医学和心理治疗专业委员会委员,广东省医学会精神医学分会联络会诊组成员,广东省干部保健中心《岭南保健》杂志科普专家,广东省突发事件心理危机干预专家。
擅长领域:对精神分裂症、躁狂抑郁症、强迫症、睡眠障碍、儿童和青少年期各种心理障碍的诊断和治疗,以及精神药物的应用、心理咨询、心理治疗、心理评估等有丰富的临床经验。
擅长领域:抑郁症、精神分裂症、焦虑症,早期精神心理和行为异常、双相情感障碍(躁郁症)、失眠症、躁狂症、社交恐惧症;青少年情绪、行为问题、游戏障碍(网络成瘾)的诊疗;各种心理障碍的鉴别诊断和认知行为心理治疗及家庭治疗。临床特色:精神疾病全病程综合精神心理康复培训、心理咨询。尤其擅长治疗抑郁症、焦虑症和其他疑难精神障碍。