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问医生

总是心情低落警惕隐匿性抑郁症

2014-08-11《生命时报》
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核心提示:如果发现自己存在情绪低落等表现,要及时就诊于精神科或心理科。因为隐匿性抑郁症的表现往往不典型,所以容易被亲人或朋友误解,甚至被认为无病呻吟、没病装病,希望周围人能给予他们更多关爱和理解。

  张女士今年57岁,自打退休,她便成了医院的“常客”。这两年,她总感到头晕、头痛、疲乏无力,而胃胀、胃痛更让她吃不下东西,人也消瘦了很多。她担心自己得了重病,反复到医院检查,胃镜做了四次,胃药也吃了很多,就是没有解决问题。最后,她在医生的建议下来到精神科。医生发现,张女士除了躯体不适外,还有情绪低落、兴趣减退等表现。经过详细评估,她被诊断为抑郁症。经过抗抑郁治疗后,不仅躯体症状改善了,心情也豁然开朗。张女士说,万万没想到,自己的胃病居然是在精神科治好的。

  案例分析:张女士所患的是隐匿性抑郁症,在综合医院很常见。隐匿性抑郁症占抑郁症的10%~30%,患者并不都像林黛玉那样爱掉泪,症状多种多样,导致误诊率高达70%以上。患者多数有明显的躯体症状,往往因此忽略了情绪问题。躯体症状一般有如下表现:消化系统症状表现为恶心、呕吐腹胀、腹痛、腹泻等;心血管系统症状表现为心慌、胸闷等;各种不明原因的疼痛也是很常见的,如肩痛、背痛、肌肉酸痛等,他们往往辗转就诊于消化科、心血管科、神经内科、中医科等,医生也常常查不到原因,最后被转到精神科或心理科。

  心理处方:患者在关注自身躯体症状的同时,也应关注心情变化。如果发现自己存在情绪低落等表现,要及时就诊于精神科或心理科。因为隐匿性抑郁症的表现往往不典型,所以容易被亲人或朋友误解,甚至被认为无病呻吟、没病装病,希望周围人能给予他们更多关爱和理解。就像普通抑郁症一样,隐匿性抑郁症经过系统治疗,可以达到很好的效果,请不必过于紧张。

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