怎么判断菌血症的类型和症状

菌血症通常是指由于病原微生物侵入血液循环，并在血液中生长繁殖，进而引起的全身炎症反应综合征。可以根据血常规、血培养、尿培养、脑脊液培养、胸部X线、超声等检查，结合菌血症的症状、体征进行判断，也可应用抗生素进行治疗。

1、血常规：根据血常规中白细胞的数量，判断菌血症的类型。如果白细胞数量升高，结合其他表现，可考虑为脓毒血症，此时可以应用抗生素进行治疗，如头孢类抗生素、青霉素类抗生素等;

2、血培养：可取患者的血液进行细菌培养，如果血培养中，细菌是阳性，即为脓毒血症，可以针对该细菌使用敏感的抗生素进行治疗;

3、尿培养：将尿液进行无菌管，送检到相应的检测瓶中进行培养，如果能培养出细菌，则可诊断为尿路感染，即菌血症;

4、脑脊液培养：腰椎穿刺抽取脑脊液后，经过涂片、涂片、细菌培养等，判断是否为菌血症，脑脊液培养是诊断菌血症的金标准;

5、胸部X线：通过胸部X线，可以判断患者是否有肺部感染。如果胸片上，肺部有斑片状影，结合菌血症的临床表现，即可诊断为菌血症;

6、超声：如果超声检查时，患者局部有皮下脓肿，则考虑为菌血症，或脓毒血症伴肺部感染。

除此之外，菌血症患者的血常规中的白细胞总数和中性粒细胞数目正常，而且外周血培养无细菌生长，也可以判断为菌血症。一旦确诊为菌血症，建议尽早治疗，以免引起其他脏器的损害，导致严重的并发症，患者的预后通常较好。

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