谵妄综合征是指患者出现意识障碍、认知功能下降和注意力不集中,并伴有幻觉、错觉等精神状态异常表现的临床综合征。其主要特征是存在以警觉度降低为特点的认知功能损害,以及对患者的躯体状况进行综合判断后做出诊断。
一、特征
1.警觉性降低:由于大脑高级别感觉运动皮质受累,导致患者对于外界刺激反应迟钝或无反应,如出现昏睡、昏迷等症状。
2.定向力障碍:表现为时间、地点、人物身份发生错误认知,如记不清自己的姓名、住址或者不认识家人等。
3.思维混乱:患者会出现说话前言不搭后语、言语凌乱、自言自语等情况。
4.视幻觉:部分患者还会出现各种形式的视觉幻觉,比如看到动物、人等真实存在的事物,还可能听到有人与自己交流的声音。
5.错觉:指患者感觉到并认为客观上不存在的事物,如感到床铺在移动、墙上有针刺感等。
二、确诊
如果想要明确是否患有谵妄综合征,需要由专业的医生通过病史采集、神经系统检查、实验室检查、影像学检查等方式来综合评估,必要时可使用量表测评工具辅助诊断。其中临床上常用的量表包括蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查表(MMSE)等。
三、治疗
谵妄综合征一般不能治愈,但可以通过药物控制症状。常用抗精神病类药物有奥氮平片、喹硫平片、阿立哌唑口崩片等,具有镇静作用,可以改善患者的睡眠情况。此外,还可遵医嘱应用丁螺环酮片、盐酸舍曲林片等药物缓解相关的精神症状。若效果不佳,则需及时更换其他治疗方法,如高压氧疗法、光照疗法等。
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