疑病症是一种以持久的担心或坚信自己患有一种或多种严重疾病的临床综合征为主要特点的精神障碍。怀疑自身存在某种疾病是正常的心理反应,但若影响到日常生活和工作,则属于病态心理状态,需要及时进行治疗。疑病症患者通常需做体格检查、实验室检查、量表测评等常规检查,以及精神检查等特殊检查。
一、常规检查
1.体格检查:包括一般检查,如观察患者的面容、姿势、整体状况及健康情况,有无明显的情绪变化,全身各系统发育情况,注意皮肤色泽、温度、质地与弹性等情况;还有专科检查,比如神经系统检查、心肺听诊、腹部视触叩诊、四肢肌力、反射等。
2.实验室检查:可完善血生化、甲状腺功能测定、脑脊液检查等基本项目,排除躯体性疾病所致的症状,并进一步明确诊断。
3.量表测评:常用的测评工具为汉密尔顿抑郁焦虑量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),还可使用贝克抑郁测试问卷(BDI)、广泛性焦虑症筛查量表(GAD-7)、自评焦虑测试(ISA)等评估患者是否存在焦虑症状。
二、特殊检查
疑病症患者常伴有强烈的就医愿望,反复求医,医生对各种医学检查结果均不能解释其主诉所存在的不适感,而患者仍坚持认为自己的疾病没有被治愈。此时可通过认知行为疗法来帮助患者改变错误的认知,缓解病情。
此外,还可以通过精神病评定量表、临摹画钟测验、指点图定向测验等方式评估患者的思维逻辑性、注意力缺陷等方面的情况。
如果出现上述异常表现,建议家属积极带患者前往医院就诊,在专业医师指导下进行综合判断,以免延误病情。
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