甲状腺功能减退伴发精神障碍是怎么回事

甲状腺功能减退是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，机体处于低代谢状态。当患者同时合并神经心理方面的异常时，则可出现相关的精神障碍。而甲状腺功能减退伴发精神障碍的发生机制尚不明确，可能与甲状腺激素降低引起大脑结构和功能改变有关。

一、病因

1.自身免疫性因素：是目前公认的甲减发病主要机理，由于机体产生针对促甲状腺素受体抗体，该类抗体与促甲状腺素受体结合后，激活T细胞并启动自身免疫反应，攻击甲状腺滤泡上皮细胞，使甲状腺滤泡细胞受损，合成和分泌甲状腺激素减少，从而引发疾病。

2.手术或碘-131治疗：部分进行甲状腺切除术或者碘-131治疗的患者，术后可能出现一过性的甲减，也可能因为碘-131破坏正常甲状腺组织而导致甲状腺功能减退。

二、临床表现

1.记忆力下降：表现为近事记忆缺损，容易健忘，甚至丧失往事，严重者可以发展为痴呆。

2.情感障碍：表现为抑郁、淡漠、表情贫乏、反应迟钝、不爱说话等，重者可表现为木僵状态。

3.神经官能症样症状：如注意力不集中、思想不清晰、工作能力下降等。

4.神经肌肉系统症状：表现为肌肉软弱无力、疲劳感、肢体酸胀疼痛等，严重者可出现全身骨骼肌萎缩、关节痛等症状。

5.心血管系统症状：因黏液水肿引起心动过缓、血压偏低等情况，少数人会出现心包积液、心衰等。

6.其他症状：还可伴有贫血、皮肤干燥粗糙、体重增加、水肿、怕冷、睡眠呼吸暂停综合征、肌病、骨质疏松、肌震颤等。

三、治疗方法

对于甲状腺功能减退伴发精神障碍的患者而言，需要积极对原发疾病进行治疗，可在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，并定期复查甲状腺功能。此外，还需遵医嘱服用盐酸舍曲林胶囊、马来酸氟伏沙明片等抗抑郁药缓解病情。

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