舞蹈病又称为风湿性舞蹈病或小儿麻痹后遗症,临床表现主要是随意运动障碍、肌张力降低、全身弛缓型瘫痪。常由于感染链球菌导致自身免疫反应所致,也可能与遗传因素有关。
一、病理改变
主要为大脑、脑干、脊髓底部灰质变性和神经细胞脱髓鞘,脑回压低,蛛网膜下腔有少量积液等。
二、临床症状
1.随意运动障碍:患者可出现舞蹈样不规则动作,如挤眉弄眼、努嘴、伸舌、旋转前冲等,严重者可表现为痴呆状态。
2.肌张力降低:患者的肢体处于松弛状态,被动活动时无抵抗感,且关节可以过度伸展,尤其在颜面部和躯干部位明显,呈“满月”面容,但肌肉萎缩并不明显。
3.全身弛缓型瘫痪:常见于急性期,也可由后天获得性舞蹈病引起,一般以屈曲反射为主,腱反射消失,膝反射减弱或亢进,浅反射减退或消失。
4.其他症状:部分患者还可伴有感觉异常,以及视觉异常、吞咽困难、心律失常等症状。
临床上对于舞蹈病的治疗,通常采用综合治疗的方法,包括药物治疗、康复训练及手术治疗等。常用药物主要包括醋酸泼尼松片、注射用环磷酰胺等控制炎症反应,盐酸金刚烷胺胶囊等抗病毒药物进行对因治疗,同时配合使用甲钴胺片营养周围神经。此外,还可以通过矫形支具固定肢体,或者应用外科手术方法改善畸形等。
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