阿斯伯格综合征又称为孤独症谱系障碍,患者常有社会交往障碍、语言沟通障碍、兴趣狭窄和行为重复等表现。对于此类患者的训练要根据其具体情况而定,主要包括提高交流能力的社交技能训练、提高语言表达能力的语言治疗以及针对异常行为进行的行为干预。
一、社交技能训练
1.模仿练习:让患者观察正常人与别人交谈时的动作表情,并请家属配合做给患者看,使其逐渐学会点头表示同意、摇头表示不同意、摆手表示不要等动作。然后鼓励患者跟着做,开始可能不太自然或笨拙,但应给予肯定,以增强自信心并逐步熟练掌握这些动作。
2.角色扮演:首先由医生向患者简单介绍情景内容及目的,再将患者分成小组进行模拟演练。在模拟过程中,如果发现患者存在错误,则及时纠正,帮助其重新表演。最后对每个参与者的表演效果进行评价,表扬好的方面,指出需要改进的地方,使患者能从中得到激励,不断提高自己的交流技巧。
3.反馈式强化法:通过奖励来加强正确行为的发生频率,如当患者出现良好行为时,应及时予以口头表扬、鼓励,还可以适当增加奖励次数,如发小奖品等。
4.游戏疗法:是目前应用较为广泛的治疗方法之一,可以采用角色互换的游戏方式,即让患者在游戏中充当老师或者朋友的角色,从而锻炼患者的社交能力和人际互动模式。
二、语言治疗
主要目的是改善患者的语言功能,包括促进主动言语的产生,引导患者用恰当的方式表达自己的想法和情感,同时也要注意倾听,理解他人所说的话。此外,还要鼓励患者积极参与各种语言活动,比如读书、讲故事、唱歌等,有助于提高他们的语言运用能力。
三、行为干预
由于部分患者可能存在刻板行为,因此还需要对其进行相应干预,例如使用阳性强化技术,即将积极行为替代消极行为反复强化多次,从而使该行为变成习惯性行为。另外,也可以采用厌恶疗法,即将患者放置于封闭的空间内,若在此期间发生刻板行为则立即打开空间,以消除这种不良行为。
需要注意的是,在上述方法的基础上,还需结合药物辅助治疗,常用药物包括利培酮口崩片、舍曲林胶囊等。建议家长带孩子到医院的精神心理科就诊,完善孤独量表评估后明确诊断并遵医嘱进行针对性处理。
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