长期大量饮酒可导致酒精依赖,而酒精依赖又会进一步加重患者的神经、心理异常。因此酒精依赖通常伴有其他精神障碍,如焦虑症、抑郁症等。此时需要进行相应治疗,主要包括戒酒、药物治疗以及心理行为矫正。
一、戒酒
1.强制手段:对于已经出现严重躯体化症状的患者而言,比如肝大、心肌病、凝血功能障碍、消化性溃疡等,一般建议采取强制手段予以干预,将体内残存酒精彻底清除,避免对机体造成更严重的损害。
2.循序渐进:如果患者尚未出现上述情况,则可以逐渐减少饮酒量,并且在每次少量饮酒之后,积极观察身体变化。一旦发现有明显的不适反应时,应立即停止饮酒并就医处理。
二、药物治疗
1.抗精神病药:酒精依赖者常合并幻觉妄想等症状性障碍,常用喹硫平、奥氮平等稳定情绪的药物;若同时合并抑郁状态则需加用盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊等抗抑郁剂。
2.苯二氮卓类药物:此类药物具有较强的镇静作用,能快速缓解酒精依赖者的失眠、焦虑不安等症状,但不建议长时间应用,以免形成药物依赖。
3.促代谢药:酒精主要通过肝脏进行分解,长期过量饮酒容易引起脂肪肝和酒精性肝炎,甚至发展为肝硬化。针对这种情况可在医生指导下使用复方甘草酸苷注射液、谷胱甘肽注射液等保肝药物促进肝脏解毒功能恢复。
4.利尿药:酒精依赖者由于乙醇及其衍生物的刺激,可能会引起急性胃黏膜损伤或消化道出血,此时可以在医生指导下服用呋塞米片等利尿药来加速体内有毒物质排泄,以减轻脏器负担。
三、心理行为矫正
包括认知重建、松弛疗法、暗示催眠疗法、脱敏疗法等方式,可以帮助酒精依赖者认识疾病的性质,增强战胜疾病的信心,进而主动配合治疗。
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