中医认为哪些原因可以导致失眠

在中医学上，失眠又称不寐。根据病因不同可分为虚劳、脏躁等病证，常见于心脾两虚型不寐、阴虚火旺型不寐、肝郁气滞型不寐、痰热扰神型不寐。

一、病证

1.心脾两虚型不寐：患者除失眠外还伴有健忘、多梦易醒、头晕目眩、心悸气短、食欲不佳等症状，考虑是由于思虑过度耗伤心脾所致，治疗需补益心脾以养心安神，可遵医嘱选用归脾丸加减治疗。

2.阴虚火旺型不寐：患者除失眠外还可表现为形体消瘦羸弱、五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干、心中灼热、溲黄便结等症状，考虑是阴液不足，不能滋润濡养心脉所致，治疗宜滋阴降火、宁心定志，可遵医嘱选用天王补心丹合酸枣仁汤加减治疗。

3.肝郁气滞型不寐：患者除失眠外还可表现为胸胁胀痛、嗳气频作、时轻时重、食少纳呆、情绪急躁或抑郁等，考虑与情志内伤、肝失疏泄有关，治疗宜疏肝解郁、镇静定志，可遵医嘱选用柴胡疏肝散合酸枣仁汤加减治疗。

4.痰热扰神型不寐：患者除失眠外还可表现为头昏脑涨、胸闷泛恶、口中发苦、舌质红腻苔黄厚、小便短赤、大便秘结、腹胀不适等，考虑是由饮食不当、七情失调等因素引起湿热内盛、扰乱心神所致，治疗宜清化痰热、安定神志，可遵医嘱选用温胆汤合二陈汤加减治疗。

二、其他因素

1.环境因素：若睡眠环境中存在强光、噪音或者过冷、过热的刺激，均可影响入睡，造成失眠的情况出现。

2.自身因素：如睡前剧烈运动、饮用咖啡、浓茶等兴奋神经的食物饮品，以及观看恐怖电影等，均可能导致失眠情况发生。

以上仅列举了部分可以导致失眠的原因，临床具体需要结合患者的症状进行辨证分析判断，并积极对症治疗改善症状。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免上述不良因素的影响。

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