抑郁症的药物治疗方法

临床上治疗抑郁症的方法较多，主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。而药物治疗是临床应用较广泛的一种方法，常用抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药、去甲肾上腺素能与特异性5-羟色胺能及三环类抗抑郁药等。

一、单胺氧化酶抑制剂

1.吗氯贝胺：其作用机制为选择性地阻断中枢神经系统神经细胞突触后膜对NE和DA2受体的作用，从而增强NE和DA的传递功能，并有弱的α受体阻滞作用。适用于轻、中度原发性抑郁症患者的治疗，也可用于焦虑状态或作为增效药与其他抗抑郁药联合用于各种程度的抑郁症患者。

2.苯乙肼：可使大脑内5-HT和NE浓度增加，降低MHPA数值，可用于轻、中度原发性抑郁症的治疗。

3.异卡波肼：通过抑制单胺氧化酶而保护和恢复已减少的神经递质，可用于轻、中度原发性抑郁症的治疗。

4.其他：还有马普替林、硫杂蒽、氯米帕明、丙米嗪、阿米替林等多种单胺氧化酶抑制剂，都具有一定的抗抑郁效果。

二、5-羟色胺再摄取抑制剂

代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、奈瑟丁等，这些药物的选择性高，不良反应少且轻微，服药依从性好，在各类抗抑郁药中较为安全有效。

三、去甲肾上腺素能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药

代表性药物有米氮平、文拉法辛、度洛西汀等，此类药物不仅有典型的去甲肾上腺素能与特异性5-羟色胺能抗抑郁活性，还兼有一定的弱α2激动活性以及非特异性激活中枢多巴胺受体的功能。

四、去甲肾上腺素能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药及三环类抗抑郁药

代表性药物有米那普仑、曲唑酮、氯米帕明、盐酸多塞平、盐酸阿米替林等，其中米那普仑属于新型抗抑郁药，是一种非典型抗抑郁药，该药无镇静作用，也无催眠效应，也没有明显的抗胆碱能副作用，而且无戒断症状，也不影响驾驶和操作机械的能力。

五、其他

如喹硫平、氨磺必利、舒必利、氯丙嗪等，都具有一定抗抑郁的效果。此外，瑞波西汀也有一定抗抑郁作用，但不单独使用，通常作为辅助用药，常与其他抗抑郁药合用以提高疗效。

以上仅列举了部分常用的抗抑郁药物，当确诊患有抑郁症时应及时就医，在医生指导下根据自身情况选用合适的药物进行针对性治疗。切勿自行盲目加减药量或者停药，以免导致病情加重。

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