更年期综合征患者焦虑、抑郁吃什么药

更年期综合征是指女性绝经前后出现性激素波动或减少导致的一系列躯体及精神心理症状，如月经紊乱、潮热盗汗、失眠健忘等。当更年期综合征的患者同时伴有焦虑和/或抑郁时，可以在医生指导下使用雌孕激素替代治疗、抗焦虑药物、抗抑郁药物。

一、雌孕激素替代治疗

如果患者的卵巢功能衰退不严重，并且没有明显的禁忌证，则可以遵医嘱补充雌孕激素进行替代治疗，常用药物有复方戊酸雌二醇片、苯甲酸雌二醇注射液、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。

二、抗焦虑药物

1.5-羟色胺再摄取抑制剂：包括盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、氟伏沙明片等，通过选择性抑制中枢神经系统5-羟色胺再摄取神经递质的重吸收，增强突触间隙5-羟色胺浓度而发挥疗效，能有效缓解轻中度抑郁症伴随焦虑情绪障碍的症状。

2.去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如盐酸马普替林片、盐酸氯米帕明片等，可阻断去甲肾上腺素再摄取而提高其浓度，增强警觉性和注意力，改善强迫观念、焦虑情绪，对各种类型的抑郁状态均有较好的效果。

3.其他：如氯氮平片、富马酸喹硫平片、阿立哌唑口崩片、氨磺必利片等，均有助于改善更年期综合征伴发的焦虑、抑郁问题。

三、抗抑郁药物

临床常用的抗抑郁药物主要有五朵金花，即单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、5-HT重摄取抑制剂以及NaSSA类药物。其中5-HT重摄取抑制剂主要包括盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶片等，能够抑制中枢神经系统5-羟色胺再摄取，增加突触间隙5-羟色胺含量，从而起到抗抑郁的作用；NaSSA类药物代表药物为米氮平片，可通过激动α2受体达到镇静作用，也可拮抗组胺H1受体，具有较强的催眠、抗焦虑作用。

以上列举仅为常见用药，具体需结合实际情况，在专业医师指导建议下服用。此外，日常生活中还应保持积极乐观的心态，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，适当运动锻炼身体，以促进机体恢复。

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