神经衰弱怎么诊断

神经衰弱是一种精神心理疾病，在临床中可以通过病史、症状表现以及辅助检查来明确诊断。如果出现相关不适建议及时就医，在医生指导下进行治疗。

一、病史

1.个人和家庭背景：若患者在幼年或成年后受到过重大事件影响，如父母关系不和谐、亲人离世等，或者在生活中遇到难以解决的问题，则可能会导致成人后患焦虑症、抑郁症、强迫症、创伤后应激障碍等精神心理疾病的风险增加，而这些都可能与神经衰弱的发病有关。

2.既往躯体情况：部分患者的神经衰弱与身体疾病有一定联系，比如胃肠道功能紊乱、内分泌失调等，因此需要询问患者的既往躯体情况。

二、症状表现

1.易兴奋性增高：包括对声光刺激敏感、警觉性提高、入睡困难、紧张不安、肌肉紧张、自主神经系统不稳定等。

2.肌张力异常：主要表现为肌肉收缩感过度紧张，常伴有肌肉疼痛等症状。

3.睡眠障碍：是常见的伴随症状之一，可表现为入睡困难、浅睡、早醒、多梦等。

4.其他方面：还可表现为记忆力减退、思维迟缓、情感脆弱、缺乏自制能力等方面的变化。

三、辅助检查

1.脑电图：正常人做脑电图结果为双侧大脑半球及小脑呈慢波增多，而神经衰弱者可见额颞部轻度弥漫性高波幅慢波，散在性棘波、尖波或棘慢波，阵发性癫痫样放电少见。

2.HVA测试：又称为汉密尔顿抑郁量表，通过测量抑郁情绪的数量判断是否患有抑郁症，该量表共有9个项目，每个项目有5个级别评分，总分为0-30分，得分越高表示抑郁程度越严重。

3.PTSD测试：即创伤后应激障碍筛查问卷，用来评估是否有PTSD倾向，由8个项目组成，每项有不同程度的行为反应，根据选择选项数量判断是否存在PTSD风险。

此外，还可以采用韦氏记忆测验、画钟试验、连线试验等认知功能测定方法帮助诊断。一旦确诊为神经衰弱，可在医生指导下使用抗焦虑药、抗抑郁药等药物治疗，并积极参加心理咨询，必要时进行放松训练缓解压力。

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