酒精依赖伴发精神障碍怎么办

如果患者存在酒精依赖并伴有精神障碍，通常需要进行心理治疗、戒断治疗以及药物治疗等。通过综合治疗的方式使患者的病情得到控制，并且防止出现并发症。

一、心理治疗

1.支持性心理咨询：由于长期大量饮酒导致情绪不稳定而产生焦虑不安的患者，可通过咨询和倾听来获得理解和支持，缓解不良情绪，进而帮助其建立信心，配合医生治疗。

2.脱敏疗法：适用于对酒有强烈渴望或冲动感者，让患者逐渐暴露于酒精刺激下，使其渴望及冲动状态逐渐消退，直至耐受任何酒量而不发生强烈的渴望与冲动为止。

3.认知重建法：通过向患者讲述因长期大量饮酒而导致的各种严重后果，如酒精性肝病、酒精中毒性周围神经病变等，使患者认识到继续大量饮酒的危害性，从而主动配合治疗。

4.其它方法：如放松训练、森田疗法、回归信念干预技术等也可用于酒精依赖伴发精神障碍的心理治疗方法中。

二、戒断治疗

对于已经形成酒精依赖的患者，在上述心理治疗的基础上，还需采用戒酒硫、纳洛酮等药物辅助戒除酒瘾，避免复发。

三、药物治疗

1.抗精神病药：常用药物包括奥氮平、喹硫平等，可有效改善幻觉、妄想等症状，降低酒精依赖者的警觉性，提高执行功能，有助于完成康复治疗计划。

2.抗抑郁药：临床上常用的5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，如氟西汀、舍曲林等，可用于治疗伴随情感症状的精神疾病，如焦虑、抑郁等。

3.肌松药：若酒精依赖者同时合并严重的运动共济失调，则需应用肌肉松弛药缓解此症状，临床常用药物为巴氯芬等。

4.其他：还可使用利培酮、阿立哌唑等非典型抗精神病药，以减少酒精依赖者的幻觉、妄想等阳性症状，减轻相关阴性症状(如反应迟钝)，降低冲动攻击行为的发生频率，改善整体预后。

四、物理治疗

主要包括电休克治疗和经颅磁刺激治疗两种形式，前者主要应用于急性酒精中毒所致谵妄状态的患者，后者主要用于慢性酒精依赖者的震颤麻痹综合征、记忆力损害等方面疗效不佳的情况。

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