躯体疾病与精神障碍是两个独立但相互影响的疾病,在临床上比较常见。一般情况下,如果患者出现长期情绪低落、睡眠紊乱等症状时,则需要考虑为躯体疾病伴发的精神障碍。常见的躯体疾病伴发精神障碍的症状包括思维贫乏、情感迟钝淡漠、焦虑不安等。
1.思维贫乏:患者的言语内容少且空谈无物,缺乏抽象性、概括性,逻辑上不连贯,联想困难或闭塞,主动言语减少,被动接受较多。同时可能伴有自责自罪妄想,认为自己有严重的不良动机,应该受到惩罚,甚至会被杀害等。
2.情感迟钝淡漠:表现为面部表情呆滞,对周围的人和事反应迟钝,主动性差,生活懒散,个人卫生也不注意。严重者可发展为木僵状态,大小便失禁及抑郁性痴呆综合征。
3.焦虑不安:常处于恐惧、害怕、忧虑的状态下,坐立不安,搓手顿足,惶恐惊惧,终日忧心忡忡,难以自制,也可表现为强迫观念或行为,如反复检查、计数、清洗等。
4.其他:部分患者还可表现为幻觉妄想,比如被害妄想、被控制妄想、嫉妒妄想等,还可能出现情感高涨、易激惹、动作增多、活动增加、精力充沛等情况。
若明确存在上述情况,应及时就诊于神经内科等相关科室,并遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。此外,由于躯体疾病伴发精神障碍通常会互相影响,因此建议及时就医并完善相关检查后积极治疗原发病的同时,联合使用抗精神病药物进行治疗,常用的药物包括奥氮平片、利培酮片、阿立哌唑口崩片等。
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