目前心境障碍的病因和发病机制尚不明确,可能与遗传因素、生物学因素、心理社会因素以及环境因素等有关。如果患者出现长期情绪低落或过度兴奋,并伴有其他不适症状时,建议前往医院精神科就诊,完善血常规检查、颅脑CT及磁共振成像等相关检查以明确诊断。
1.遗传因素:临床上部分心境障碍属于单基因遗传病,而另一些心境障碍的发生则涉及多个基因,如双相情感障碍就存在较明显的遗传倾向。
2.生物学因素:有研究显示,各种神经递质功能失调均有可能导致心境障碍的发生,比如5-羟色胺功能亢进可诱发躁狂发作,去甲肾上腺素功能低下可引起抑郁发作,而多巴胺功能亢进则可能会引发混合性情感障碍。此外,大脑结构异常也可能是心境障碍发生的病理基础之一,例如额叶皮质体积减小、海马体积增大、纹状体多巴胺含量降低等情况均可增加心境障碍的患病风险。
3.心理社会因素:应激生活事件对心境障碍的影响因类型不同而异,急性应激常引起短暂的心境障碍表现,而慢性持续性心境障碍往往是在不良生活事件的基础上逐渐起病的。
4.环境因素:儿童期遭受虐待、忽视或目睹家庭成员死亡等因素可能导致成人发生多种类型的心境障碍,尤其是童年时期的虐待经历更容易诱发双向情感障碍、环性心境障碍等疾病。
心境障碍患者的治疗以外用药物为主,常用药物包括碳酸锂片、丙戊酸钠缓释片等稳定情绪类药物,盐酸舍曲林胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸文拉法辛缓释胶囊、米氮平片等抗抑郁药,氯硝西泮片、劳拉西泮片等抗焦虑药。另外电抽搐治疗也可作为心境障碍严重患者的有效辅助治疗方法。日常生活中需要保持规律的生活作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,还应该适当进行运动锻炼并注意饮食清淡均衡。
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