临床上用于治疗睡眠障碍的药物主要包括抗抑郁药、褪黑素受体拮抗剂、苯海拉明等镇静作用较强的药物、具有中枢兴奋特性的药物。
一、抗抑郁药
1.米氮平:通过抑制5-羟色胺2A受体而发挥其药理作用。适用于焦虑性失眠症以及伴有抑郁症的患者。
2.N-甲基-D-天冬氨酸和氨基丁酸受体拮抗剂:这类药物主要有盐酸美金刚、吡贝地尔等,可用于血管性神经元损伤所致睡眠障碍。
二、褪黑素受体拮抗剂
1.唑吡坦:属于传统的非苯二氮卓类催眠药,可缩短入睡时间,改善睡眠质量。
2.Bezvalcetam:是一种新型褪黑素受体激动剂,对睡眠维持有较好的效果,且无依赖性和戒断反应。
三、苯海拉明等镇静作用较强的药物
此类药物起效快,但持续时间短,常见的药物包括苯海拉明、氯苯那敏等,可以短期小剂量应用以提高睡眠质量。
四、具有中枢兴奋特性的药物
1.咖啡因:能引起警觉,增强意识,改善困倦,主要用于嗜睡症患者的治疗。
2.哌醋甲酯:为中枢兴奋药,常用片剂为盐酸哌醋甲酯片,可用于儿童注意缺陷多动障碍所引起的睡眠障碍。
3.尼古丁:长期吸烟者可通过减少烟量或使用尼古丁贴剂来帮助入眠,也可在睡前吸一支香烟后获得较满意的睡眠。
上述仅列举了部分常用的治疗睡眠障碍的药物,具体用药需根据医生指导进行选择,并避免饮酒及滥用其他精神活性物质。
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