睡眠障碍如何诊断

睡眠障碍是指入睡困难、过早醒或中间清醒时间短等睡眠质量不佳的情况。通常情况下，可通过患者的病史和症状进行初步判断，必要时还可通过量表测试、日间功能评估、睡眠监测等方式辅助诊断。

一、临床表现

1.入睡困难：包括难以入眠、无法维持睡眠状态或在夜间频繁觉醒等情况，患者常伴有疲乏感、注意力不集中、记忆力减退等症状。

2.过早醒：指比平时早醒2小时以上，并且每周至少出现3次，此时可能已经清醒的时间超过半段时间，或者虽然没有达到上述标准，但对工作、学习或其他社会活动造成影响即可确诊为失眠。

3.其他情况：如出现白天过度嗜睡、宿醉样感觉、认知功能下降、情绪低落、抑郁、紧张不安、肌肉疼痛、头痛、头晕目眩以及月经紊乱、肥胖、高血压、糖尿病等疾病，也可能与长期的睡眠障碍有关。

二、辅助检查

1.量表测试：主要包括匹兹堡睡眠质量指数问卷和美国睡眠医学学会编制的简易睡眠状况问卷，可由本人或家属观察并记录5天内的睡眠情况后填写，若评分≥6分则提示存在睡眠问题。

2.日间功能评估：主要是通过主观和客观的方法来评估个体的社会功能受损程度，例如 Epworth 失眠量表、蒙特利尔睡眠潜伏时间测验等。

3.睡眠监测：是睡眠障碍诊断的金标准，主要方法有多项睡眠生理检测法、体动描记睡眠检测法及睡眠呼吸监测等。

4.影像学检查：主要包括脑部核磁共振成像、正电子发射计算机断层扫描等，以明确是否存在颅内病变导致的继发性睡眠障碍。

三、治疗方式

一般建议采取综合治疗的方式改善睡眠障碍，包括行为调整、环境调整、催眠疗法、放松疗法等非药物治疗方法，以及抗组胺药、褪黑激素受体激动剂、巴氯芬片等药物治疗方法。如果经过一段时间的生活习惯调整仍不能缓解，则需及时就医，在医生指导下使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等镇静作用较强的安眠药进行治疗。

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