体象障碍症即躯体变形障碍,是一种以持久的先占观念认为自己身体畸形,并为此感到痛苦和焦虑、抑郁等情绪体验为主的疾病。临床上常采用心理行为疗法或药物治疗的方法进行处理。
一、心理行为疗法
1.认识纠正:患者应正确认识自己的外貌特征,了解自身的优点与不足,不要过分关注自身缺点,可以向医生咨询相关知识,也可以寻求家人朋友的帮助,逐渐树立自信心。
2.系统脱敏法:通过放松训练使紧张减轻,在想象中逐步暴露于引起紧张的情景之中,如洗澡时想象自己患了歪嘴病,每次持续30秒左右,然后全身松弛休息5-10秒钟,反复数次可使歪嘴病引起的紧张得到消除。
3.满灌疗法:在催眠状态下让患者想象最担心的身体变形情景,当患者出现恐惧反应时给予鼓励,如果患者的症状没有加重,则继续加强刺激,直到患者的恐惧反应消失为止。
4.自由联想及画人像画:根据患者提供的有关信息,帮助其描绘心目中理想的人体形象,使其不断接近并达到这一目标。
二、药物治疗
对于合并有其他精神活动缺陷者,可在专业医师指导下使用抗精神病药,如利培酮片、阿立哌唑口崩片等;也可小剂量应用氯米帕明片、盐酸舍曲林胶囊、盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁剂,均有一定的疗效。
三、手术治疗
部分患者经上述方法治疗无效,必要时可行脑深部电刺激术(脑起搏器植入)改善症状。
建议躯体变形障碍患者及时就诊于神经内科或精神科,完善各项检查后明确病因,在专业医师指导下行规范化治疗。
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