不寐中医辨证分型症状及用药

不寐在中医学上是指入睡困难、睡眠维持时间短暂等睡眠障碍。通常情况下，不寐的患者可以分为几个常见证型进行治疗，如肝火扰神型、痰热扰心型、气血两虚型以及心胆气虚型。

一、临床表现

1.肝火扰神型：此类患者的临床表现为胸胁胀闷、急躁易怒、口干口苦、头晕目赤、耳鸣、舌红少苔、脉弦数等症状，应遵医嘱应用龙胆泻肝汤加减治疗。

2.痰热扰心型：此类患者的临床表现为形体肥胖、胸闷纳呆、口中泛恶、心中灼热、烦躁不安、失眠健忘、大便稀溏、小便短赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数等症状，可遵医嘱使用清热化痰定惊剂或方药进行治疗，常用的药物有黄连阿胶汤合二陈汤加减。

3.气血两虚型：此类患者的临床表现为倦怠乏力、动则出汗、头晕眼花、心悸气短、面色萎黄无华、唇甲淡白无华、女性还会出现月经量少色淡等情况，舌头呈胖嫩状，舌苔薄或者淡白，脉细弱等症状，可遵医嘱服用归脾汤和人参养荣丸来进行调理。

4.心胆气虚型：此类患者的临床表现为精神恍惚、时作噩梦、夜寐难安、易于惊醒、伴有自汗盗汗、饮食不佳、心悸、多疑、多虑、失眠健忘等症状，可遵医嘱应用酸枣仁汤和安神定志丸来治疗。

二、常用药物

不同类型的不寐，在选择用药方面也不相同。肝火扰神型的患者可以选择丹栀逍遥散加减治疗；痰热扰心型的患者可以选择黄连阿胶汤合二陈汤加减治疗；气血两虚型的患者可以选择归脾汤加减治疗；心胆气虚型的患者可以选择酸枣仁汤加味治疗。

如果存在不寐的情况，建议及时到医院就诊，并根据医生的指导进行针对性治疗，以免延误病情。另外，在日常生活中还需要注意保持规律作息，避免熬夜，睡前尽量不要喝咖啡、浓茶等刺激性饮品。

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