神经衰弱如何诊断

神经衰弱是一种心理疾病，在临床中可以通过病史、症状体征等进行初步判断。如果想要确诊为神经衰弱症，需要前往医院的精神科或综合医院的心理科就诊，并遵医嘱做进一步检查。

一、主要依据

1.病程时间：若患者出现易兴奋性、情绪不稳定、睡眠障碍等症状的时间较短，则可能不是神经衰弱症。因为正常人在遇到突发事件时也会出现上述情况，如考试紧张、工作压力大等。但如果长期存在以上症状，则考虑是神经衰弱症所致。

2.伴随症状：神经衰弱可由多种精神因素所诱发，比如学习负担过重、家庭纠纷、人际关系不协等等。除了会出现易兴奋性、情绪不稳定、睡眠障碍以外，还可伴有肌肉紧张性疼痛、消化功能紊乱、头昏脑涨、健忘、注意力不集中、疲乏无力、焦虑不安等多种伴随症状。

二、辅助检查

1.一般测试量表：主要包括汉密尔顿抑郁焦虑量表和简易智能状态检查量表，通过这两项测试可以对患者的病情做出评估，还可以了解治疗效果。

2.H-T评分法：又称为贺林测试，主要是通过对患者的警觉、思维联想、注意、记忆、定向力、计算力、言语流畅度、执行能力等方面进行检测来判定是否患有神经衰弱症。

3.头部CT及核磁共振：主要用于排除器质性疾病引起的躯体不适症状，如颅内肿瘤等。

4.其他实验室检查：包括血常规、心电图、甲状腺激素测定、大脑生物电活动测定等，目的是为了明确是否存在基础病变而引起相关症状。

三、治疗方式

神经衰弱的治疗原则以心理治疗为主，药物治疗为辅。常用的心理治疗方法主要有支持性心理咨询、森田疗法、认知行为矫正治疗等。常用的抗焦虑药有盐酸舍曲林片、马来酸咪达唑仑片等；抗抑郁药有草酸艾司西酞普兰片、氟伏沙明片等。此外，日常生活中还需要保持积极、乐观的心态，避免给自己太大的压力。

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