躁狂抑郁症属于双相情感障碍的一种发作形式,在临床上以抑郁心境为主,并伴有不同程度的狂躁、冲动行为。治疗方面主要包括药物治疗和心理治疗等。
一、药物治疗
1.抗精神病药:临床常用奥氮平、喹硫平等稳定情绪,改善幻觉、妄想等症状;利培酮、阿立哌唑等可控制患者的冲动攻击行为;喹硫平、氨磺必利可用于治疗难治性躁狂症患者;丙戊酸盐有预防复发的作用。
2.心境稳定剂:碳酸锂是目前应用最广泛的稳定情绪的药物之一,对躁狂、混合型发作疗效较好,且不良反应少。拉莫三嗪也可用于双相情感障碍的治疗,尤其是对于既有躁狂又有癫痫发作史者更为适用。
3.抗抑郁药:临床常使用氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、米氮平等抗抑郁药物进行治疗,可以缓解患者的抑郁症状。
4.其他:若躁狂发作时伴随焦虑症状,还可加用丁螺环酮、坦度螺酮等5-羟色胺再摄取抑制剂,或劳拉西泮、氯硝西泮等苯二氮卓类药物缓解焦虑症状。
二、心理治疗
在专业医生指导下,通过认知重建等方式纠正错误的认知模式,帮助患者树立正确的应对方式,提高适应能力。同时鼓励支持患者表达自己的感受及想法,引导其积极面对自身疾病,促进病情恢复。
躁狂抑郁症是一种精神科常见疾病,具有反复发作的特点,因此需遵医嘱规律服药,不可自行减量、停药或者间断用药。日常生活中注意保证充足的睡眠,避免过度劳累以及熬夜,适当参加文体活动,保持良好的心态。
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