长期大量饮酒可能会导致出现一系列的精神心理问题,如酒精依赖、幻觉性精神分裂症等。如果患者既往有明确的酗酒史,并且已经出现了相应的戒断反应,则可以诊断为酒精依赖。而酒精依赖又会进一步加重患者的神经、精神性症状,此时需要进行积极治疗,主要包括一般治疗(强制隔离)、药物治疗、心理治疗。
一、一般治疗
1.强制隔离:对于酒精依赖程度较重者,建议采取强制性的医疗措施,比如住院予以强制性的戒除酒类或其他含有酒精的饮料,在医生指导下逐渐减少用量,直至完全停用。
2.避免诱因:家属应尽量避免让患者接触酒精或含酒精的饮品以及相关物品,以免诱发或加重病情。
二、药物治疗
1.苯妥英钠:临床常用的一种抗癫痫药,对多种原因引起的癫痫发作均有抑制作用,也可用于治疗焦虑状态和酒精依赖急性戒断综合征中的震颤谵妄。但需要注意的是该药有可能引起呕吐、共济失调、嗜睡等不良反应。
2.丁螺环酮:是一种相对安全有效的抗焦虑药,可单独使用或与其他抗精神病药联合应用,以治疗轻中度的各类焦虑及酒精依赖所伴随的焦虑情绪。
3.利培酮:属于非典型抗精神病药物之一,可用于治疗各型精神分裂症及其他严重精神病性障碍,如情感性精神障碍、强迫症、抽动秽语综合征等疾病。同时也可以缓解酒精依赖者的幻觉性精神分裂症、敌意、攻击行为等症状。
4.纳美芬:也称吗啡受体阻滞剂,具有较强的镇痛、催眠及解毒作用,能有效拮抗吗啡类物质所致的呼吸抑制、欣快感、肌震颤等效应,适用于解除阿片类药物的戒断症状,也可作为酒精依赖者的辅助治疗用药。
5.其他:酒精依赖伴有抑郁、焦虑时,还可遵医嘱服用盐酸舍曲林、氟西汀、劳拉西泮、氯硝西泮等药物治疗。
三、心理治疗
包括认知疗法、放松训练、脱敏疗法、暗示疗法等,其中认知疗法是目前临床上较为常用的治疗方法,通过改变患者的错误信念来纠正其不良行为模式。
此外,还需要注意的是,酒精依赖者在恢复期要定期复诊,评估疗效,以便及时调整治疗方案。
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