舞蹈病又称为风湿性舞蹈病或小儿急性播散性脑脊髓膜炎,主要见于儿童和青少年,早期可表现为一侧眼睑下垂、嘴角歪斜等前驱征象。随着病情发展,患者可出现躯干以及四肢的不自主运动,如挤眉弄眼、撅嘴伸舌、弯腰耸背等症状。
一、前驱征象
在舞蹈病发病之前通常有1-2周的前驱期表现,包括一侧身体出现不适感或者轻微的肢体发麻、无力,偶尔会出现头痛、咽喉痛、发热、恶心、呕吐等上呼吸道感染的症状。此时进行实验室检查,比如血常规、C反应蛋白检测,一般没有明显的异常发现。
二、典型症状
1.眼睑及面部肌肉:开始时为双侧眼睛不能完全闭合,继而出现口角歪斜、流口水、说话困难等,严重者还会导致失明。
2.躯干部位肌肉:初期表现为无目的、快速地眨动,逐渐加重后则表现为全身多处肌张力高,呈强制性的痉挛,如头部、颈、肩部、躯干、手臂和腿部反复扭动、弯曲等,甚至无法自行站立行走。
3.四肢肌肉:受累部位的肌肉会呈现为舞蹈样动作,如点头样姿势、屈曲额手、特殊的屈曲屈身姿势等,还可能伴有腱反射亢进的情况。
4.其他症状:由于小血管被累及,可能会引起皮肤、黏膜出血,以及腹腔内出血等情况的发生。如果累及到心血管系统,则可能出现房室传导阻滞、心律失常等现象。
对于存在此类情况的患儿,在治疗方面主要是应用糖皮质激素类药物控制炎症反应,常用的药物有醋酸泼尼松片等。此外,还需要遵医嘱使用盐酸金刚烷胺胶囊等抗病毒药物,以预防或治疗病毒感染。必要时还需采用手术方式改善畸形,从而提高生活质量。
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