舞蹈病可以通过临床表现、辅助检查进行确诊。在临床上如果发现跳舞样不自主运动时,可以结合抗核抗体检测、肌电图检查、腰椎穿刺等实验室检查和头部CT、MRI影像学检查来明确诊断。
一、临床表现
1.舞蹈病前期:患者可出现发热、咽痛等症状,同时可伴有周身不适、倦怠、钝性头痛以及上感症状,在初期可能不会发现明显的肢体异常活动现象。
2.舞蹈病期:由于小脑、脑干网状结构病变,导致躯体各部位出现舞蹈样不规则动作,如挤眉弄眼、努嘴、撅嘴、伸舌、旋转前庭神经元、双下肢对称快速抽动或表现为徐动、齿轮强直、无目的的重复刻板的动作,甚至不能完成闭目、伸颈、举手等动作。
二、辅助检查
1.ANAs试验:ANAs是一种以DNA为靶抗原的自身抗体,是系统性红斑狼疮最敏感的标志物之一,也是类风湿因子之外常见的抗核抗体类型。若ANA阳性,则提示患有系统性红斑狼疮的可能性较大。
2.肌电图检查:该检查主要用来评估肌肉受累情况及判断病情进展程度,对于治疗方案的选择具有指导意义。
3.Hoffmann征:又称为霍夫曼征,医生将患者的脚踝部固定并使膝关节处于伸直状态,然后询问患者是否感觉自己的脚尖抬起,如果存在Hoffman征阳性的情况,则说明患者可能是舞蹈病。
4.头部CT、MRI影像学检查:通过头部CT、MRI影像学检查,能够观察到大脑皮质萎缩的现象,并且还可能会有胶质增生的症状发生,从而有助于舞蹈病的确诊。
5.其他:还可以采用抗核抗体谱、血常规、C反应蛋白测定、血糖、肝肾功能、胸部X线等相关检查,排除其他疾病后,再进一步确诊舞蹈病。
三、治疗
一旦确诊为舞蹈病,通常需要及时遵医嘱使用糖皮质激素药物进行治疗,比如地塞米松磷酸钠注射液等,必要时也可以采取免疫抑制剂的方法进行改善,比如环磷酰胺片或者硫唑嘌呤片等。此外,部分患者还可选择盐酸金刚烷胺片、氯苯那敏片等药物进行治疗。
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