肺性脑病所致精神障碍病因与发病机制

肺性脑病是由于呼吸系统疾病导致的继发性疾病，常见的原因为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。其主要病理改变为大脑实质广泛缺氧变性，并伴有肺脏通气功能障碍和(或)换气功能障碍。肺性脑病所致的精神障碍的发病机制尚未完全阐明，可能与低氧血症、高碳酸血症、酸碱失衡、电解质紊乱等因素有关。

一、原因

1.慢性阻塞性肺疾病：是一种具有气流受限不完全可逆特征的肺部疾病，常见症状有咳嗽、咳痰、喘息等，随着病情进展，患者常合并不同程度的慢性呼衰，从而引起一系列并发症，如心力衰竭、肺源性心脏病、慢性肺性脑病等。

2.支气管哮喘：指以慢性炎症为主要特征，发作性喘息、胸闷、气急，伴呼吸困难的临床综合征，严重时可能导致急性肺性脑病的发生。

二、诱发因素

长期处于空气污浊环境或者吸烟人群吸入二手烟均有可能引发肺性脑病，此外，感染也是较为重要的诱因之一。

三、相关检查

临床上对于肺性脑病的确诊一般通过胸部X线片进行判断，如果发现双肺纹理增多、模糊以及呈过度充血状态，则提示存在肺性脑病的可能性较大。此时需结合患者的病史及临床表现进一步确诊，必要时还需完善动脉血气分析、核磁共振成像等相关检查明确诊断。

四、治疗

肺性脑病患者需要积极针对基础疾病予以对症支持处理，同时还要改善肺功能，控制呼吸道分泌物，避免出现误吸的情况。当患者发生意识障碍时，还可遵医嘱使用镇静药物，如地西泮、苯巴比妥钠等缓解不适症状。若经上述方式治疗后效果不佳，则考虑给予高压氧疗法辅助治疗。

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