晚上总睡不着觉，可以有什么药助眠吗

如果存在入睡困难、睡眠维持时间较短等情况时，通常提示患者可能存在失眠症状。若由于情绪紧张等导致的短期失眠，并不需要用药治疗，可通过调整心态等方式进行改善。但若是长期失眠，则可能需要使用辅助性药物帮助入眠。

临床上常用的促进入睡前状态的药物主要包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类安眠药，以及抗抑郁药。此外，对于焦虑症或抑郁症伴有睡眠障碍者也可遵医嘱应用镇静催眠作用较强的抗精神病药，如氯丙嗪、奋乃静等。

一、苯二氮卓类安眠药

1.地西泮：属于苯二氮卓类药物，主要通过阻断谷氨酸受体而起到抑制兴奋性神经递质的作用，从而发挥镇静、催眠的作用。该药起效快，持续时间短，在短期内可有效缓解失眠的症状。

2.咪达唑仑：也属于苯二氮卓类药物，其作用于中枢神经系统不同部位，对大脑皮层有抑制作用，同时还能增强快速眼动期睡眠的比例，可用于术前诱导麻醉及镇静。

3.劳拉西泮：为临床常用的一种苯二氮卓类药物，具有明显的催眠、镇静作用，能缩短入睡潜伏期并延长睡眠时间，且不良反应较少。

4.氯硝西泮：此药是苯并咪唑衍生物，能够选择性抑制钙离子通道，减少病理性钙内流，因此具有一定的抗惊厥作用。另外，还可抑制延髓催产素释放，降低自主性和基础代谢率，有助于提高睡眠质量。

5.奥沙西泮：本品是一种苯二氮卓类药物，可与苯妥英钠、扑米酮等共同用于癫痫患者的催眠，也有较好的疗效。

6.艾司唑仑：也是一种苯二氮卓类药物，主要用于焦虑、失眠的治疗，可明显缩短入睡潜伏期，增加总睡眠时间，有一定的助眠效果。

二、非苯二氮卓类安眠药

目前临床上较为常见的非苯二氮卓类安眠药主要有佐匹克隆、右佐匹克隆等，此类药物不仅无依赖性，而且药效温和，服用后次日不会出现宿醉现象，也不会影响第二天的工作和生活。

三、抗抑郁药

临床上比较常用的包括曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等，这类药物不仅能调节情绪，还有助眠的效果，适用于长期失眠伴抑郁状态的人群。

四、抗精神病药

如氯丙嗪、奋乃静等，这些药物不仅有抗精神病的功效，还具有催眠的作用，可用于焦虑性失眠人群的治疗。

以上几种药物均需在专业医师指导下服用，不可自行盲目服药，以免造成严重后果。

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