临床上治疗抑郁症的药物较多,常用有抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂、特异性5-HT和NE再摄取抑制剂等。建议患者在医生指导下根据自身情况选择合适的药物进行针对性治疗。
一、抗抑郁药
1.三环类抗抑郁药:如盐酸多塞平片、盐酸阿米替林片、盐酸氯米帕明片等,通过阻断中枢神经系统对5-羟色胺、去甲肾上腺素和特异胺等神经递质再摄取而发挥其作用,临床主要用于各种类型的抑郁症以及焦虑性神经症。
2.四环类抗抑郁药:包括盐酸马普替林片、盐酸曲唑酮片等,可增强5-羟色胺能及去甲肾上腺素能通道的功能,并具有弱α受体激动活性,可用于轻中度原发性抑郁障碍。
3.单胺氧化酶抑制剂:如吗氯贝胺胶囊、盐酸氯丙咪嗪片等,可通过抑制单胺氧化酶而减少大脑内5-羟色胺和NE的代谢而提高其含量,从而发挥其作用,用于轻重度各型抑郁症。
4.其他抗抑郁药:如盐酸舍曲林分散片、草酸艾司西酞普兰片、氟伏沙明片、盐酸文拉法辛缓释片、米氮平片、布南色林片等,均可有效改善患者的抑郁症状。
二、5-羟色胺再摄取抑制剂
代表药物为盐酸舍曲林片、盐酸度洛西汀肠溶片、盐酸文拉法辛缓释片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等,此类药物的作用机制是选择性地抑制突触间隙5-羟色胺的重吸收,增加5-羟色胺浓度而起作用,属于目前临床上治疗抑郁症的一线用药。
三、去甲肾上腺素再摄取抑制剂
代表药物为盐酸马普替林片、琥珀酸索利那新片等,主要通过抑制去甲肾上腺素再摄取而发挥作用,适用于伴有警觉性增高或过度觉醒症状的各类抑郁症。
四、特异性5-HT和NE再摄取抑制剂
代表药物为盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等,这类药物不仅能够抑制5-羟色胺的再摄取,还能够抑制NE的再摄取而发挥作用。
若出现情绪低落、兴趣减退等症状时,需及时至精神科就诊,完善精神检查、汉密尔顿抑郁量表等明确诊断。日常生活中应保持良好的生活习惯,适当运动锻炼,避免熬夜,积极配合医生服用药物治疗。
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